科室: 核醫學科 主任醫師 朱廣文

  甲減的症狀及飲食應注意哪些問題呢?甲狀腺功能減退簡稱甲減,是由於甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應不足而引起的一種綜合徵。病因較複雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。患者可能會出現四肢無力、內分泌功能減退、低血壓、眩暈、肌性肌無力、體型異常、呼吸異常等症狀。

  表現及診斷

  1、膚色問題:面色蒼白,眼臉和頰部虛腫,表情淡漠,痴呆,全身面板乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛髮脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。

  2、神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射時間延長,重者可出現痴呆,木僵,甚至昏睡。

  3、心血管系統:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可併發冠心病,但一般不發生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生粘液性水腫性心肌病。

  4、消化系統:厭食、腹脹、便祕。重者可出現麻痺性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

  5、運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。

  6、內分泌系統:女性月經過多,久病閉經,不育症;男性陽痿,性慾減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體增大。

  7、病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發粘液性水腫昏迷。表現為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力鬆弛,反射減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭。

  8、呆小病:表情呆滯,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻樑扁塌,脣厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。

  9、幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發育延遲。

  飲食

  1、飲食中碘適量。

  2、供給足量蛋白質:每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3%蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情。

  3、限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血症,這在原發性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給佔總熱量20%左右,並限制富含膽固醇的飲食。

  4、糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝製劑等。

  5、膳食調配:

  (1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和麵包加碘。炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發而降低碘濃度。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補,如各種豆製品、黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。

  (2)忌選食物:忌富含膽固醇的食物,如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪類食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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