1、膽石病的內鏡微創治療
膽石病是我國較常見的多發病，尤其肝內外膽管結石，其以病變廣泛、病情複雜、併發症發生率高、術後殘留結石或複發率高為特點的病難治性膽道疾病，傳統治療法主要是肝臟手術和膽管狹窄的成形等。近年隨著內鏡水平的提高和日臻成熟，膽道內鏡微創外科正改變著我國傳統膽道外科的格局，膽道內鏡不僅僅用於膽囊結石和肝外膽管結石，而且還用於肝膽管結石的治療，使膽石病的治療日趨完善，達到規範化、系統化。迄今為止，微創治療膽石病的內鏡主要包括纖維/電子膽道鏡、十二指腸鏡、子母膽道鏡等。
2、如何利用膽道鏡技術微創治療肝膽管結石
傳統的手術方法治療肝膽管結石，術後殘留結石的發生率高達30％-90％，且具有很大的盲目性和侷限性，可引起膽管損傷、膽道出血、奧迪括約肌和十二指腸損傷等併發症。術中、術後使用膽道鏡，對於提高肝膽管結石療效具有重要的價值，可使膽管結石的殘石率明顯下降。術中膽道鏡取石不但直觀膽管的病變，而且對肝內膽管結石手術的術式選擇具有指導作用。
術中應用膽道鏡的價值在於可觀察肝內外膽管的全貌，可在膽道鏡直視下取石，較大嵌頓結石，可採用等離子無創碎石。利用膽道鏡技術，可改善目前仍常採用的肝外膽管切開取石、引流及膽腸吻合等外科手術的效果。
3、手術後留有“膽道殘石”怎麼辦
對於留有T管的患者，在術後6-8周進行經T管瘻道膽道鏡取石，無需麻醉和再次開刀，痛苦小，創傷小，治療後即可下地回家，大部分可在門診進行。經膽道鏡取石、碎石為肝膽管殘留和(或)再發結石治療的後續治療，結石取淨率可高達97％-99％。
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