微創的理念：在達到常規手術同樣的效果的前提下，使用的手術方法創傷小於常規手術。創傷包括生理和心理方面。同時也要考慮經濟上能否承受。目前微創似乎就是腹腔鏡或宮腔鏡手術，但上述手術的高昂費用是許多患者不能承受的。陰式手術是一種古老的手術，它是婦科手術的先驅，因為在19世紀西醫剛剛成為科學。在麻醉、消毒、抗生素尚沒有發明的時候，切開患者的腹腔就意味著死亡。當時開腹手術的死亡率高達70％以上，因此禁止給患者開腹手術。而經陰道手術死亡率為5％，遠遠低於開腹手術。在腹腔鏡等微創手術發展後，婦科醫生髮現腹腔鏡雖然微創，但在腹壁上仍然有小的穿剌孔，並且腹腔鏡的費用較高使有些患者無法接受，因此又開始了婦科陰式手術的探索。子宮切除術是婦科最多見的手術,在美國每年有60萬例。子宮切除術可以治療子宮肌瘤、子宮腺肌症、早期子宮內膜癌和宮頸癌等多種疾病。在有些情況下，如子宮腺肌症或子宮肌瘤引起的嚴重貧血，子宮切除術是一種有效的治療方法。子宮切除術目前的途徑有經腹、經腹腔鏡、經陰道三種。其中經腹是最多的，因為可解決所有問題，但損傷最大。
陰式子宮切除術的適應症：妊娠16周以下的子宮肌瘤，不要求保留子宮（包括宮頸）；早期宮頸癌或CIN；早期子宮內膜癌；子宮腺症。
禁忌症：
嚴重的盆腔粘連，尤其是子宮內膜異位症。如果曾經做過手術或有慢性盆腔痛病史的病人,需要腹腔鏡探查。如粘連不嚴重可在腹腔鏡下分離粘連後，完成陰式子宮切除。如嚴重或有惡性腫瘤可能，轉為開腹手術。如果中轉開腹手術病人並沒有什麼損失。
陰道炎、盆腔炎等沒被控制，由於陰道是相對有菌的環境，陰式手術最常見的併發症是感染。因此，術前至少3天進行陰道沖洗上藥，保證陰道相對無菌。
J女士,41歲,7天前因子宮肌瘤發現7個月，月經量多，貧血入院要求手術。B超為多發性子宮肌瘤最大肌瘤直徑達6cm。於6天前行陰式子宮切除術，術中切除子宮重535g，術後恢復很好，第二下床活動並進流食，只有第一、二天下腹墜脹痛，第三天就消失了。沒有切口。J女士非常高興,就要出院了。
我每週都要做十餘例陰式婦科手術，療效比較滿意。值得注意的是要防止術中汙染所致的術後感染。術前三天充分的陰道消毒十分重要。有2例術後發熱，抗菌素治療後二天後正常。
那麼有人問為什麼這麼好的術式沒有廣泛的開展？原因：其一陰式手術很大程度上依靠醫生的手術技巧，這種技巧的獲得需要長期的實踐，其二不象其它術式那麼直觀，不容易傳授和學習。
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