患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 患者女，26歲，發熱住院，呼吸困難，左側胸腔積液，胸水化驗 ：乳酸脫氫酶680。血沉高：40mm/h. 抽水3次，共750ml。 現在服用：肌苷片 醋酸潑尼鬆片 鹽酸乙胺丁醇片 異煙肼片 葡醛內酯片 毗嗪醯胺片。我隔壁病號也是結核性胸膜炎，但是和我的藥不一樣。他沒有激素。沒有異煙肼片，不過吃的是利福平。想解決的問題:1、我一定要吃激素嗎？這個發胖。 2、異煙肼副作用大嗎？有什麼辦法能減輕副作用？需要和利福平一起吃嗎？
廈門市第二醫院呼吸腫瘤內科姜燕：
結核性胸膜炎在抗結核藥物的強有力的治療下，可以同時用些口服激素，可以減少炎症，加快胸水吸收，減少以後發生胸膜增厚的後遺症，因為以後如果胸膜增厚，可能會胸痛或影響呼吸。等胸水吸收後減量，因時間短，一般不會明顯發胖。
抗結核藥物治療：一般用3-4種藥物治療2個月稱為強化期，如異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇，以前還用鏈黴素肌注2個月(現在因治療不方便，肌注部位疼痛而少用了)；然後再服2-3種藥物4-7個月為鞏固期，總療程6-9個月（根據病情），一般2個月後先停吡嗪醯胺。
由於這幾種藥物對肝臟都有些損害，所以可以同時服些保肝藥物，異煙肼的副作用主要是面板周圍神經炎和“興奮”，利福平主要是肝損害，如果肝功能不好，可能暫時不服，或慢慢把幾種藥分次加入,看看有沒有明顯副作用,同時服用保肝藥物,定期複查肝功能。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。