1、治療白癜風為什麼還要用口服激素,哪個階段的患者要口服激素?
白癜風的發病與自身免疫破壞有較大的關係,治療白癜風的激素是指皮質類固醇激素,激素在治療白癜風的過程中具有較為重要的價值:(1)它通過通過抑制黑色細胞自身抗體的產生從而抑制黑素細胞的破壞;(2)間接刺激毛囊的休止黑素細胞;(3)直接作用於黑素細胞,刺激黑素細胞合成誘導複色。進展期的白癜風患者如果身體狀況允許的話,應及時應用激素控制病情的發展,減少副作用,另外需要做白癜風表皮移植手術的患者也應該在手術前後及手術期間口服小劑量的激素,防止同形反應的發生。
2、哪些患者不適合服用激素?
白癜風患者如果合併以下疾病則不建議服用激素治療白癜風:對激素過敏者、嚴重的精神病史、活動性胃、十二指腸潰瘍、新近胃腸吻合術後、較重的骨質疏鬆、明顯的糖尿病、嚴重的高血壓、活動性肺結核、尋常型銀屑病等。
3、口服藥應當吃多少?吃藥會發胖、起皮疹、多毛嗎?
白癜風的治療中如果需要口服激素的話,一般選擇小劑量的激素治療,治療時間最好不要超過4個月;吃激素引起發胖的主要原因是激素導致的體內水納留,一般來說短期口服出現發胖機率很小,但也有例外者;部分對激素過敏者,可能出現相應的皮疹,但相對比較少見;小劑量的短期的口服激素一般不會引起全身或者區域性的毛髮增多,除非合併使用其他促進毛髮生長的外用藥如米諾地爾,有可能會加速出現區域性多毛。
4、吃了口服藥還要塗抹外用藥嗎?
口服藥物同時區域性外用藥物聯合治療,往往治療效果會更好,很多的研究表明聯合治療優於單獨單方法治療;
5、服用口服藥多久可以見效?
口服小劑量的激素治療,第一步是控制病情的繼續發展,然後才是促進白斑的消退,一般來說前2-3周可能只是控制病情不在發展,然後才是促進修復,但如果促使白癜風的誘發因素持續存在(具體可參看我的文章:細談白癜風的誘發因素)可能療效會較差。總的療程最好不要超過4個月。當白癜風的皮疹從進展期過度到穩定期後,我們一般選擇其他的治療方法為主。
6、口服藥漏藥、自行停藥對身體有什麼影響?
小劑量的激素口服過程中,如果出現漏藥1到2次,一般關係不大,如果漏藥次數太多或者乾脆停藥對身體倒是沒有什麼明顯的影響,但對於白癜風的皮疹可能影響較大,比如反彈或者是治療失敗,延誤了最佳治療時機後,再用其他的方法治療時,療效可能就差一些。
7、出現哪些好轉可以減藥?
當白斑不在繼續擴散,白斑逐漸縮小或者白斑中出現色素島時,是皮疹控制較好的觀察指標,這是可以考慮逐漸的減量,但必須在醫生的指導下進行,自行減量可能導致白斑反覆。
8、減藥應每個月減多少,過快有什麼影響?自行停藥會復發嗎?
因為本身就是小劑量的藥物,所以減量的問題可能不同的患者減量的時間不一樣,不能一概而論,當我們見到一定的劑量時可能要維持治療2到3個月不等。
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