什麼是痤瘡？
痤瘡青春期常見一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要發生於顏面，胸背部等處。形成粉刺、丘疹、膿皰結節、囊腫等損害。發病機制複雜，主要與雄性激素和皮脂腺分泌亢進、毛囊皮脂導管角化異常、毛囊皮脂腺單位中微生物的作用、炎症及宿主的免疫反應等因素密切相關。
青春期雄性激素分泌過多，皮脂腺合成和分泌增加，毛囊漏斗部角化增殖，毛孔堵塞，形成脂栓即粉刺。毛囊內寄生痤瘡丙酸棒狀桿菌、白色葡萄球菌、糠秕孢子菌，特別是痤瘡丙酸棒狀桿菌分解淤滯皮脂，產生遊離脂肪酸，刺激毛囊形成炎症，使毛囊壁損傷破裂，粉刺內容物進入真皮，引起毛囊周圍程度不等的炎症反應，還與遺傳、飲食、胃腸功能、化妝品、精神因素等有關。
得了痤瘡後，很多人往往會犯以下錯誤，而引發較嚴重的後果：
1、不認為是面板病，青春都會有的正常反應，任其發展，誤以為會自愈。
2、不適當的治療。自行處理，加重感染，到不正規醫院和用不正規的藥物，導致疾病加重,如突出短期效果，濫用激素，開始不錯，越來越壞，形成激素依賴和重度感染，以及色斑，血管擴張等。
如何判斷是否得了痤瘡？
診斷要點如下：
1、多見於青年，損害好發於顏面部，尤其是前額、頰部、其次是胸背部和肩胛背部。
2、皮損初期與毛囊一致的圓形正常膚色丘疹，內含淡黃色皮脂栓，即粉刺，頂端呈黃白色小點，毛囊開口不明顯，不易擠出脂栓稱白頭粉刺，若毛囊開放，皮脂栓塞頂端，乾燥、氧化、汙染呈黑色，稱黑頭粉刺。用手擠壓後可擠出頭部黑色而體部半透明黃色的脂栓。皮損在發展過程中可出現炎性丘疹、膿丘疹、膿皰、結節、囊腫等一系列症狀。
3、臨床分型：丘疹性痤瘡，膿皰性痤瘡，囊腫性，結節性，萎縮性，聚合性，壞死性，嬰兒痤瘡。
4、常伴有面部脂溢、出油多、毛孔粗大、頭髮光澤油亮，頭皮增多
5、多糖，多脂及刺激性食物可使皮損加重，部分女性患者皮疹可在月經期加重，又稱月經前痤瘡。
6、多無自覺症狀，炎症反應強烈者自覺疼痛或觸痛，絕大多數青春期過後減輕，但有膿皰、結節、膿腫、囊腫者愈後可留下凹陷性或增生性瘢痕。
7、臨床分度：採用Pillsbury分類法，分為Ⅰ-Ⅳ度
Ⅰ度（輕）黑頭粉刺，散發至多發，炎症性皮疹，散發
Ⅱ度（中等）Ⅰ度加淺在膿皰，炎症皮疹數目增多，限於面部
Ⅲ度（重）Ⅱ度加深在性炎性皮疹，發生在面、頸及胸背部
Ⅳ（重度-集簇性）Ⅲ度加囊腫，易形成瘢痕，發生在上半身
如何治療？
輕症不需要治療或僅需要區域性使用消炎殺菌或輕度剝脫等藥物。較重的病例區域性治療外，可酌情全身用藥。用藥原則：糾正毛囊內異常角化，降低皮脂腺活性，減少毛囊內菌群，特別是痤瘡丙酸桿菌，抗炎及預防繼發感染。
1、少食動物性脂肪，糖類，刺激性食物，避免飲酒，多飲水，水果，避免便祕。
2、清除面部皮脂，避免刺激化妝品，禁用溴、碘及糖皮質激素等不合理藥物，減少誘發因素。
3、減輕精神負擔，合理工作與飲食，正確用藥，合理有效治療。
4、區域性治療：
（1）抗生素類減輕炎症反應，減少和抑制丙酸棒狀桿菌，常用於丘疹和膿皰型。如：克林黴素，甲硝唑凝膠。
（2）維A酸類針對多種發病環節，抗角化，抑制皮脂腺分泌，清除成熟粉刺，維持痤瘡緩解狀態，中度抗炎。適於丘疹性、膿皰性、結節性、囊腫性。如：第一代全反式維A酸，第三代維A酸（阿達帕林），作用更好，副作用少，對輕中重度均有較好效果，包括維持治療狀態。國外有報道,0.05-0.1％他扎羅汀對炎症和非炎症損害和阿達帕林相當。
（3）過氧化苯甲醯角質鬆解劑+廣譜殺菌劑，溶解黑頭、抑制皮脂腺分泌、減少遊離脂肪酸形成。適應於丘疹性和膿皰性痤瘡。效果較好。
（4）壬二酸抗菌、抗粉刺、抗炎，還可改善痤瘡後色素沉著，目前國內尚無正式應用。
5、全身治療：
（1）抗生素：原則為合理劑量和足夠長的療程。（米諾環素）又稱美滿黴素，半合成四環素，脂溶性好，滲透至毛囊皮脂腺，抑制痤瘡丙酸桿菌，為目前治療痤瘡較有效的抗生素。適應於丘疹，膿皰，結節，囊腫性，50-100mg每日1-2次，2-3周減量，不良反應：胃腸道反應，頭痛等，也少有面板，鞏膜及骨骼，色素沉著，血清病樣反應，孕婦禁用。（阿奇黴素），有效抑制細胞內病原菌，250mg每日一次，連服三週，不良反應少。患者依從性好。其他如：克拉黴素、多西環素、甲硝唑等。
（2）維A酸類:抑制皮脂腺角化過度，減少皮脂產生和粉刺形成，抑制痤瘡桿菌，降低趨化性，改變淋巴細胞功能，適應於結節性，囊腫性，聚合性，常規治療失敗的重度痤瘡及伴有高分泌皮脂溢位者。異維A酸，0.5-1.0mg/kg，分2次口服連服4-6周。副作用：面板乾燥、消化道症狀及致畸。停藥半年內避孕。
（3）性激素：限於嚴重病例及其它治療不佳者，能夠引起內分泌紊亂，如男性患者女性化，經期紊亂等。不作為常規療法。雌激素，僅用於女性，可試用己烯雌酚1mg，月經後第5天應用，每晚一次，連用22天。黃體酮, 月經前痤瘡可在經前10天，注射黃體酮10mg，前5天再注射5mg；複方炔諾酮，月經前5天開始，0.625mg，連用22天。絨毛膜促性腺激素，500-1000U，每週1-2次肌注，10次一療程。達英-35，治療女性激素過多引起的痤瘡，月經前第一天開始服用，每日一片，連用3周，停藥一週，再開始另一週期，應用數月。
（4）抗雄性激素藥物：螺內脂，西米替丁。
（5）丹蔘酮：中成藥，弱效雌激素和輕度抗雄激素作用，藥性溫和，效果不錯，常為輔助用藥
（6）糖皮質激素：常規用藥療效不佳，嚴重結節，囊腫性，可短期試用，必須在醫生指導下用藥，因為副作用較多，而且藥物帶來的問題也很多，不建議使用。
（7）鋅製劑：近幾年報道較多，可抑制角化過度及抗炎作用。
（8）維生素類：A B2 B6 複合B等。
6、醫療美容：倒膜面膜技術，封閉療法
目前推崇的先進技術：光子治療,是目前痤瘡的治療的優勢之選，短時間內可以讓痤瘡的炎症消退，消除色素沉著斑，毛細血管擴張症等問題。術後恢復快，效果顯著。
激光面膜技術（黑臉娃娃）：通過奈米級碳粉+光子嫩膚+Nd:YAG鐳射，最大程度的縮小粗大毛孔，抑制皮脂腺分泌，減輕炎症，均勻膚色，重塑皮下膠原系統，在最短時間內，收到最理想的治療效果，這種治療沒有停工期，屬於醫療美容的非侵入性治療，效果在醫療美容界被極力推薦。
最後要說得是，痤瘡不可怕，完全可治癒，但一定要經過正規診療，切忌拖延和亂用藥！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。