心電門控、脈搏門控、呼吸門控、導航回波技術
一、心電門控技術
利用心電圖(ECG)或心向量圖(VCG)的訊號作為心臟運動週期運動的依據,從而保證採集過程與心臟搏動週期的同步性。目的:①去除心臟大血管的搏動偽影;②利用門控技術與快速成像技術相配合,可以獲得心臟大血管生理功能資訊。
1、ECG的獲得與心動週期:面板清潔;導聯線走向與主磁場方向一致,儘量避免彎曲;平靜呼吸,儘量減少呼吸運動對心電及影象質量的影響;心律不齊可以使心電門控失效,必要時用鎮靜藥;收縮期從R波開始到T波結束,舒張期從T波末到P波出現前。MRI訊號採集一般在舒張中後期,這個時段心臟運動一般相對靜止。
2、心電門控技術:往往指回顧性心電門控,在整個心動週期中 MR 射頻激發和訊號採集都在進行
,同時把心電資訊融合到MRI系統中,把每個心動週期中相似時相的MRI訊號用於重建一幅影象,明顯減少了運動偽影。如果選擇多時相重建,則整個心動週期的MRI訊號都可被利用,不同時相的MRI訊號用於重建不同時相的影象。如選擇每個心動週期20個時相,則可把每個層面在一個心動週期分為20幅影象來顯示,利用電影形式可以觀察整個心動週期中各房室收縮和舒張情況,並可以計算射血分數等生理學指標。
3、心電觸發技術:也叫前瞻性心電門控技術,在R波波峰被探測後,經過一個延時,相當於進入心室舒張中期時刻,MR序列被觸發啟動,進行射頻激發和訊號採集,到下一次心室收縮前夕,MR序列被暫停,這樣基本保證在心室舒張中後期進行MR訊號的採集,因為這個時期心臟運動相對靜止,可以明顯減少運動偽影。
採用心電觸發時,為了使每次採集都位於心臟搏動週期的同一個階段,序列的引數設定應視患者心率而定,有效TR應為1至數個R-R間期。延遲時間(TD)是指探測到R波到成像序列開始取樣的時間間隔,即成像序列取樣的開始點;另一個重要引數是取樣的終止點,取樣開始點和終止點的正確設定可以確保MR訊號的採集在舒張終末期進行。主要用於心臟形態學檢查。
二、脈搏門控技術
心電門控容易受到射頻脈衝和梯度場變化的干擾。
三、呼吸門控技術
彈性呼吸帶,壓力探測感測器。
1、呼吸補償技術:主要用於體部SE T1WI序列(RC,在imaging options),在整個呼吸週期, MR 訊號一直採集。
2、呼吸觸發技術:屬於前瞻性呼吸門控技術。雖然也可用於梯度回波T1WI序列,但更多的是用於FSE類的T2WI序列。
GE:imaging options 中選擇respiratory triggering,然後在Gating /triggering介面中設定相關引數。其中#Resp intervals表示呼吸週期數,將決定TR的長短,根據呼吸頻率、掃描層數及FSE序列ELT的不同常設定為1~3,多數病例設定為2;Triggering point為探測到吸氣末的波峰到掃描開始點的時間段,該時間段用呼吸週期的百分比來表示,決定了序列掃描的開始點,一般設定為25~35%;
Trigger windows為掃描結束點到下一次掃描開始點的時間段,該時間段也用呼吸週期的百分比表示,決定了每個呼吸週期中序列掃描的結束點,一般設定為30~40%。開始點與結束點之間的時間段即為採集時段,正確的方法是把採集時段放在呼氣末以後的平臺期。由於每個病例的呼吸頻率不同,除了要設定trigger
point和trigger window外,需要協調呼吸週期數與ELT,呼吸頻率越高者可增加呼吸週期數或設當縮短ETL。
四、導航回波技術:Navigator。1、用於心臟特別是冠狀動脈成像,利用心電觸發技術來控制心臟運動對影象的影響,利用Navigator來控制呼吸運動對影象的影響。2、進行自由呼吸的上腹部成像,其作用相當於呼吸觸發技術。
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