目的:
1、通過陽性或陰性對比劑,改善固有對比。
2、靜脈快速注射,在不同時相和時間點觀察病變或器官的訊號變化,判斷血供資訊。
3、特異性對比劑對組織的選擇性分佈,從而判斷病變的生物學乃至分子學水平的資訊。
原理與X線和CT不同,碘直接影響x線的穿透和吸收,增強的情況直接與區域性對比劑的濃度呈線性關係;而MRI多選用釓、Fe、Mn等稀土元素,應用最廣泛和最安全的是釓,這些元素含有很多不成對電子,具有很強的順磁性,可以干擾鄰近水質子的弛豫過程,導致T1和T2時間縮短。最終造成MRI影象中訊號改變的程度也與一系列因素相關,包括:區域性對比劑濃度、對比劑在體內的弛豫特性、組織的弛豫特性和MRI序列的引數設定等。
最常用Gd-DTPA,常規劑量的Gd-DTPA在體內引起組織弛豫率的改變與其劑量呈正比。
常規增強:CNS和骨骼肌肉,側重於強化行為和增強效果的觀察,而對於增強的時間過程則沒有特別的要求。對時間依賴不明顯,注射後20-30min都可以很好的觀察。在CNS和骨骼肌的增強機制和對比劑濃度、血管結構、區域性血流灌注狀況和血腦屏障的完整性有關。病變強化表現可在注射對比劑後持續較長時間,在一般的CNS疾病(除垂體外)不同時間點的觀察並沒有太大的意義。
動態增強掃描:腹部臟器、垂體、乳腺疾病。側重對不同時間點強化行為的觀察。應選擇快速的T1WI序列,首選擾相GRE序列,腹部需採用屏氣掃描方式。垂體首選冠狀位。對比劑的峰值時刻採集K空間中心區域的訊號,如沒有采用K空間中心優先採集,那麼我們就應該是序列掃描中點的時刻與對比劑峰值到達興趣血管的時刻相同。
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