科室: 中醫科 副主任醫師 牛西武

  中醫在國外被重視的程度越來越高,目前已有不少外國人購買中藥膏方配方生產中藥保健品,澳大利亞70%的西醫給醫生看完病之後建議患者去鍼灸調理。有資料顯示,美國2009年鍼灸師已達4.5萬人,其中加州地區鍼灸師數量達1.5萬人。有業內人士預計,照此發展速度,美國註冊鍼灸醫師的數量有可能會超過中國。人們不禁要問,鍼灸在美國為什麼發展那麼快?

  西醫不經過考試就可以鍼灸

  雖然中醫在美國被稱為替代補充醫學,但美國西醫界對針灸是非常重視的。鍼灸不僅僅應用在調理亞健康、預防方面,在治療領域也廣泛應用。在美國醫學界工作20多年,北美醫學教育基金會主席丁文京告訴北京商報記者,“我有個同學在美國取得行醫執照後考取了西醫麻醉師資格,他工作的醫院派他來中國學習鍼灸麻醉”。丁文京介紹,美國2003年註冊鍼灸師有2.7萬人,2009年大約有4.5萬人,很多美國西醫不用註冊也做鍼灸。

  據人民衛生出版社出版《美國鍼灸傳奇》介紹,美國有40餘種鍼灸法,法律上承認鍼灸是一種獨立的療法。而對於已經有西醫執照的醫師從事鍼灸規定則不是很嚴,典型的要求是,學習200-300小時的指定專門鍼灸的課程就可以得到醫師的“鍼灸許可”,而且不需要參加統一考試。

  業內人士表示,具有鍼灸資格的西醫師在美國鍼灸是一支特殊的力量,他們身在主流醫學,都受過良好的現代醫學教育,一旦認同鍼灸的價值後,就會在臨床實踐中應用,對促進鍼灸融入現代醫學,還會對針灸的立法、醫療保險的支付、科學研究等起到積極的推動作用。

  美國鍼灸教育時間短課程開放

  “美國的鍼灸課程只講非常實用的部分,有了執照的鍼灸師就可以行醫。”丁文京表示。“而且美國的鍼灸課程對其他專業也是開放的,有位美國女生,在學校讀完計算機碩士之後,覺得鍼灸很實用,就開始學鍼灸課程了。”據瞭解,在我國非醫學專業的人想報考醫學院校的臨床專業是不可以的。

  在美國,大部分州對執業鍼灸師有規定,比如必須是三年制以上的正式鍼灸學校畢業,學習2000課時以上,通過統一的資格考試就可以申請鍼灸執照。而在中國,鍼灸臨床醫生學成需要十年。北京中醫藥大學東直門醫院鍼灸科副主任醫師杜琳介紹,要成為中醫院鍼灸師,首先至少要在正規醫藥院校全日制進行五年本科學習,有中醫基礎理論知識,畢業後進入醫院還要進行兩年的規範化培訓,以上兩種模式都是面對中醫全科醫生,並不只針對鍼灸。而進入醫院鍼灸科室後,會有專門的臨床帶教,這個階段需要一兩年時間,初入科室的中醫師前期是不能獨立操作鍼灸的,需要有資歷深的中醫從旁指導,到自己真正上手快者至少要半年,慢的也要一兩年。“總體來說,一名中醫鍼灸師從理論學習到臨床入門,至少需要十年時間。”

  美國中醫診所開業成本低消費高

  在美國的中醫診所,其業務包括鍼灸、按摩、理療等。北京商報記者瞭解到,在北京開設一箇中等診所,從申請執照到開業,房租、人員等等花費300萬元左右,而且申請中醫診所的營業執照也需要幾個月的時間。對於300萬元這個數字,丁文京覺得很吃驚,在美國開中醫診所成本並不高,租個房子,申請執照的時間很短,一兩天的時間就能拿下。“在美國鍼灸師的門檻並不高,我有個學運動醫學的同學,他通過培訓拿下鍼灸執照後就開始營業了。有的中醫診所可以納入醫療保險。”

  美國中醫診所的鍼灸師執業是遵照美國的鍼灸法的相關規定。儘管各州鍼灸法的內容不盡相同,但鍼灸有了法規保障,也就逐漸發展的有了規模。1992年美國取得鍼灸師執照的有5525人,1993年5640人,1994年6545人,1996年8694人,1998年10623人,2000年14228人,2003年27000人,2009年45000人。據瞭解,2002年美國成年人有4%接受過鍼灸治療,2007年有317萬人接受過鍼灸,2007年患者自掏腰包支付鍼灸費用8.23億美元,平均每次鍼灸自費花銷47美元。在美國鍼灸可以治療腰腿疾病、慢性病、無名疼痛等。“有位同學在紐約開了一家高階中醫診所,為當地的有錢人做鍼灸,一次收費幾百美元。”丁文京表示。

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