科室: 心內科 主任醫師 劉巍

  心力衰竭是指由於心肌收縮減弱,使心臟排血量減少,靜脈迴流受阻,動脈系統供血不足,而呈現全身血液迴圈障礙的一系列症狀和體徵的綜合徵。

  心衰早期常常是一側心臟發生衰竭,因此可分為左心衰和右心衰以及發展到後期的全心衰竭。左心衰竭主要臨床表現為疲乏無力,呼吸困難,夜間睡眠常須墊高枕頭,否則就感到憋氣,甚至熟睡時突然憋醒。右心衰竭最常見的症狀為右上腹部飽脹、便祕、食慾不振、噁心嘔吐、夜尿增多或減少、雙下肢浮腫。全心衰竭的臨床症狀是左、右心衰的綜合表現。

  疾病成因

  過去人們一直認為,心臟不會飢餓和營養不良,這種錯誤的認識延續了近一個世紀。事實上心臟與其他器官一樣,沒有足夠的營養供給,就會出現纖維化、軟弱無力、萎縮等症狀。心力衰竭常繼發於其他疾病,常因其他問題,如疾病本身以及中樞神經系統功能障礙的治療而被掩蓋,沒有引起對心臟的重視,導致不同程度的營養不足而誘發心力衰竭。

  飲食調理

  1、限制鈉鹽的攝入:選用低鹽、無鹽、低鈉飲食以預防和減輕水腫。低鹽飲食即每天攝入食鹽2克以下,全天的主副食含鹽量應低於1400毫克。無鹽飲食即烹調時不新增食鹽及醬油,全天主副食中含鹽量低於600毫克。低鈉飲食除烹調時不新增食鹽及醬油外,全天主副食品含鈉量低於500毫克。服用大量利尿劑時,可適當增加食鹽的攝入量。

  2、少量多餐、不宜過飽:應少量多餐,每天5~6餐,避免過飽而引起胃腸過度充盈,增加心臟的負擔,誘發心律失常或心絞痛等不良後果。

  3、適量供給脂肪:脂肪熱能高,影響消化,在胃內停留時間長,使其胃部飽脹不適。過多的脂肪還會抑制胃酸分泌,影響其消化。肥胖者腹部脂肪過多,橫隔上升,壓迫心臟使胸部感到悶脹不適,因此肥胖者更應控制脂肪的攝入量。

  4、適量攝取蛋白質:全天總量為50~75克,心衰較嚴重時,每天宜按體重0.8克/千克攝入蛋白質。因為蛋白質食物的特殊動力作用較高,可能增加機體的代謝率,影響心衰的恢復,應不同程度地限制蛋白質的攝取。

  5、補充豐富的維生素及礦物質:多食用鮮嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以補充足夠維生素,保護心肌功能,增強身體抵抗力。注意補充鉀及鎂,因慢性心力衰竭,用排鉀性利尿劑和洋地黃藥物時,會使胃腸淤血,食慾減退。鉀鹽攝入量減少,所以應選擇含鉀較多的食品,如川冬菜、紫菜、幹蘑菇、荸薺、紅棗,以及穀類等含鉀豐富的食物。

  飲食禁忌

  1、用蘇打、發酵粉、鹼製成的饅頭、麵包、餅乾等。

  2、肉鬆、香腸、鹹魚、鹹菜、火腿、腐乳等醃製品。

  3、各種含鈉飲料及調味品如汽水、味精、番茄醬、啤酒等。

  4、掛麵、海味、奶油、豬腎、乳酪、松花蛋、香豆乾等。

  5、糖果、巧克力、葡萄乾、果仁等。

  6、含鈉高的蔬菜是有芹菜、青蘿蔔、油菜、茼蒿菜及瓜茄類。

  7、禁食刺激性大、產氣多的食物,如濃茶、酒、蒜、蔥、魚湯濃汁等,以免刺激心臟,誘發心力衰竭。

  8、禁食含鈉豐富的食物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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