科室: 神經外科 副主任醫師 劉利

  垂體瘤(pituitaryadenoma,PA)是一組源於垂體前葉和垂體後葉及顱咽管上皮殘餘的細胞的腫瘤,是最常見的鞍區佔位性病變。腦垂體位於大腦正中和雙眼後方,腦垂體是人體內分泌的總司令部,控制人體內分泌功能,包括血糖,電解質,人體的高矮,男性性徵如鬍鬚,女性的月經等都是腦垂體的功能。垂體瘤常具有內分泌腺功能,因而影響機體的新陳代謝,造成多種內分泌功能障礙產生多種臨床症狀,例如肢端肥大症、巨人症、閉經、泌乳、不育、陽痿、頭痛及視力減退等。

  目前垂體瘤治療方案包括手術切除腫瘤、藥物治療和放射治療。

  關於垂體瘤治療我們需要知道的幾點:1、沒有哪一種治療能實現其“完全根治”;2、催乳素瘤首選藥物治療;3、其他垂體瘤以手術為主要治療手段(早發現、早手術);4、放療主要用於手術後的輔助治療或不能耐受手術者;

  垂體瘤的手術治療,大約90%的患者可由鼻蝶竇入路手術切除。主要包括顯微鏡下經鼻蝶和內鏡下經鼻蝶手術,神經外科四病房應用顯微鏡或神經內鏡微創治療垂體瘤效果達到國內先進水平。術前磁共振。術後第二天磁共振示:腫瘤切除滿意

  垂體瘤的治療是一個長期系統的過程,手術僅僅是治療過程中的一個環節,術後必須長期進行監測、隨訪,定期做內分泌化驗、MRI檢查,根據結果決定後續的治療手段或繼續予以觀察。

  垂體瘤術後患者出院後需要注意以下幾點:

  1、術後垂體功能低下: 進行垂體激素及相關檢測,以評估垂體及各靶腺功能。對於有垂體功能紊亂的患者給予相應的激素替代治療。

  2、術後尿崩症的患者: 在長期服用彌凝等藥物的同時,病人要學會正確記錄尿量 , 口渴感嚴重時,
勿大量飲用白開水,可選用淡鹽水或含鉀豐富的果汁( 如橙汁 ) ,一方面可緩解口渴症狀;另一方面可補充電解質,防止出現低鈉 、低鉀 。

  3、術後低鈉血癥:患者如果出現噁心 、嘔吐 、食慾差等消化道症狀 ;
重症者出現軟弱無力、躁動、淡漠、意識模糊、定向障礙、抽搐 、昏迷等, 不能誤以為消化道疾病。即時複查電解質,儘早治療。

  4、術後腦脊液漏:一旦出現清亮液體由鼻腔流出,考慮腦脊液漏的可能,應及時入院就診,在此期間患者應頭偏向健側 ,床頭抬高 1 5 °~3 0 ° , 避免導致顱內壓增高的因素 , 如用力咳嗽 、用力打噴嚏 、捏鼻 、用力排便等而加劇腦脊液漏。

  5、術後血糖異常:對於生長激素型垂體瘤由於生長激素對血糖代謝有一定影響,可以造成血糖升高或降低,因而患者在結合應用醫生建議的降糖藥物的同時,要學會檢查血糖變化,糖尿病飲食控制血糖。

  6、視力、視野檢查 :定期監測視力、視野,如果下降可能存在腫瘤復發或卒中,請儘早就醫。

  7、術後MRI隨診: 術後3個月進行1次複查,此後根據臨床情況決定影像複查的間隔及觀察的期限。

  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.