關節鏡由於創傷小,效果肯定,已逐漸替代了一些以往需要切開的手術。做關節鏡手術時不暴露關節腔,手術在液體環境中進行,對關節軟骨幹擾很小,大大縮短了術後康復時間;關節鏡不僅使病變顯示清晰,而且可以深入一些較隱匿的部位,甚至一些關節外疾患也可應用該技術,為運動創傷診治提供了良好的手段。
1、半月板損傷
人在跌倒,身體扭轉,或外力撞擊下可以損傷半月板。半月板損傷後病人常常感覺到行走時膝關節疼痛,時常有關節“別住”的感覺。還可出現大腿變細,上下樓或下蹲疼痛等。半月板是膝關節內位於大腿骨和小腿骨之間的半月形狀的軟骨,它主要緩衝關節壓力從而保護關節表面。半月板損傷一般不能自己癒合,需要關節鏡手術將損傷部分切除或修補。
2、膝關節前叉韌帶斷裂
人在跌倒,身體扭轉,或外力撞擊下也可以損傷韌帶,韌帶損傷後膝關節不穩定,病人跑步困難,不能跳躍,關節打軟,還可以出現大腿變細,上下樓或下蹲疼痛等。前交叉韌帶斷裂後不能自己癒合,應在關節鏡下手術重建這個韌帶。
3、膝關節髕骨疾病
由於遺傳、外傷、肌肉萎縮等原因引起的髕骨形狀或位置異常。病人上下樓、下蹲或起立時膝關節疼痛,但在平坦路面上行走、跳跑並無不適(有時被稱為髕骨軟化症)。髕骨俗稱“膝蓋骨”,位於膝關節前方。它主要支援人體上下樓,下蹲和起立等活動。此病常常需要在關節鏡下手術糾正髕骨的位置。
4、膝關節內遊離體
常常由於外傷或關節內骨刺斷裂而在關節內形成的可以遊走的碎塊。當碎塊遊走到關節中間時會產生關節疼痛和卡鎖,慢慢活動待碎塊離開關節間隙後才逐漸恢復。需要在關節鏡下將遊離體摘除。
5、膝關節內纖維束帶增生
病人上下樓梯、下蹲或起立時痠痛或腿打軟,但在平坦路上走、跑不受限。這是由於膝蓋骨與大腿骨之間的邊緣常有先天沒有過程中遺留下來的薄膜束帶狀纖維組織,外傷或炎症可以使它增厚變大,並伸入被擠壓在膝蓋骨和大腿骨的間隙中而引起症狀。需要在關節鏡下將束帶切除。
6、膝關節輕中度關節炎
老年關節退變、關節骨質增生、關節骨刺、創傷後關節炎、類風溼關節炎等疾病引起膝關節表面的軟骨發生輕、中度破壞。病人行走時關節疼痛、活動受限、關節伸不直,或關節畸形如O形腿、X形腿或K形腿等。病人暫時不能或不願意接受關節置換手術治療,可以在關節鏡下手術去除骨刺和休整關節表面來暫時緩解疼痛。
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