一、發展簡史
1918年日本Kenji Takagi首先用膀胱鏡觀察屍體膝關節，關節鏡外科經過了近100年的不斷探索與發展，終於成為一個成熟的矯形外科分支。其間日本的Watanable及北美、歐洲各國的有關專家在推動關節鏡技術的發展、完善方面，均做出了卓越的貢獻。
關節鏡在它發明的初期僅作為一個診斷手段，現已演變成為一個成熟的外科手術領域。所涉及的關節也不僅限於膝關節，目前已應用的肩、肘、腕、手、髖、踝及足等各個領域，在各個關節領域中，不斷延伸出許多新的型別手術，關節鏡手術是微創外科在骨科領域的重大進展，是關節外科的發展方向。
我國在八十年代引進了這項技術，近年隨著醫學知識的發展和醫療器械的不斷改進，關節鏡手術以其顯著的優點被越來越多的醫生和病人所接受，有些醫院有了專門的關節鏡醫師，還有的醫院成立了專門的關節鏡治療中心，治療效果已經接近國際水平。
二、關節鏡手術的概念
關節鏡是現代科技的結晶，它由鏡頭、光源、監視器、鏡下手術器械、刨削系統等組成，射頻汽化和鐳射等新技術近年來也在關節鏡手術中得到廣泛應用。做關節鏡手術時，只需要用水將關節擴張開，醫生在相應的關節周圍切兩到三個4~6mm長的切口。將關節鏡從一個切口放入關節內，關節鏡通過導線與監視器相連，這樣關節內的情況就可以非常清楚地顯示出來，並且還可以動態地觀察病變對關節的影響，醫生可以對關節內的病情做出明確診斷，同時從另外的切口放入手術器械，就可以對關節內的病變進行處理，比如切除腫脹的滑膜，去除影響關節活動的骨贅，縫合撕裂的半月板，重建關節內韌帶等。
三、關節鏡手術的基礎
微創外科基礎理論的發展，即微創解剖、微創生理、微創病理等，為關節鏡外科手術治療提供必需的生物學基礎。
微創外科診斷新技術，即廣泛應用先進的螺旋CT、MRI、表面肌電、等速測試等高科技的診斷、評估裝置，使以往關節損傷的骨性結構評估水平發展至對骨、韌帶、關節囊、滑囊、軟骨、半月板、盂脣以及關節肌力狀態等功能的全面評估水平，為關節鏡外科手術治療提供診斷學基礎。
四、關節鏡手術的特點
關節鏡手術是在不切開關節，保持關節原有生理及解剖情況下，進行動態觀察及針對性極強的手術。這種手術的優點是開放手術難以比擬的。
創傷小、出血少、痛苦小、併發症少、恢復快，可以較早離床活動，住院時間明顯縮短，相應地也減少了住院費用。並且很小的切口也消除了許多患者，特別是女性患者對術後遺留瘢痕的恐懼，更加容易接受手術治療。另外，由於住院時間短可以解決許多中青年患者工作繁忙，沒有時間治療的困難，甚至可以利用國慶節等長假接受治療，過一個康復假期。
五、關節鏡手術的適應症
關節鏡手術的應用範圍非常的廣，例如滑膜病變，關節損傷(包括半月板損傷、關節韌帶損傷、關節內骨折、軟骨的損傷等)，各種型別的關節炎(化膿性關節炎、風溼性關節炎、骨性關節炎等)。尤其隨著我國老年人口的增多，醫療保障覆蓋面擴大，越來越多膝關節骨性關節炎的患者得到了治療。膝關節骨性關節炎是一種退行性病變，發病率較高，關節鏡可直接檢查病變並治療。關節鏡下清除骨性關節炎關節內致痛的病損組織及炎症介質，恢復關節面的平整性，改善關節內環境，阻斷關節炎的惡性迴圈，對膝關節骨性關節炎有肯定療效。早期治療，減緩關節退化，療效較好，晚期關節已嚴重退化，故療效較差。所以關節鏡手術是治療早、中期骨性關節炎的一種好方法。
六、手術的操作要點
關節鏡下操作和開放手術操作不僅操作器械不同，手的操作力度、模式都不相同。關節鏡手術切口小、損傷輕是其特色。但如果關節及其周圍的區域性解剖不明確，關節鏡操作不規範，不僅易損壞極其昂貴的手術器械，還可能導致重要神經血管的損傷，引起關節重要結構及遠端肢體的血供障礙、神經功能障礙，比切開手術造成的損傷更大。規範的培養模式應該是在有一定骨科操作技能的基礎上，再進入有關節鏡培訓資質的基地進行專項技能的培訓。
關節鏡外科的發展是現代微創觀念的一個集中體現。不言而喻，其發展前景非常廣闊。關節鏡微創外科治療的新技術、新觀點，即應用關節鏡、鐳射、射頻、導航、固定錨釘技術以及圍手術期康復治療等現代治療手段，可以達到組織創傷最小，修復最接近解剖狀態，關節功能恢復最完善的目標。近年來，隨著廣大患者對關節鏡手術的逐步認識，以及我院對其的重視，關節鏡手術在我們醫院有了長足的發展，現已列為我科常規手術，手術量與日遞增，治療效果也得到了廣大患者的一致滿意,為廣大關節疾病患者帶來了福音。
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