日常生活中你經常聽到有人做了胃鏡檢查,有人做了微創腹腔鏡下膽囊手術,那你是否知道在處理膝關節病變時也有類似的內窺鏡—膝關節鏡嗎?
一、什麼是關節鏡?
關節鏡是一種直徑5mm左右,像筷子一樣粗細的內窺鏡,端部裝有帶照明裝置的透鏡。通過兩個1cm的微創手術切口將關節鏡插入膝、肩、肘、踝關節內部,使關節腔內的結構以放大後高清影象的形式顯示在螢幕上,不僅可以用來觀察關節結構、發現病變組織,還可以直接對關節病變進行治療。
二、膝關節鏡手術可以治療哪些疾病
膝關節鏡手術可以處理膝關節內的各種損傷和病變,例如半月板損傷、交叉韌帶損傷、滑膜炎、髕股關節疾病、膝關節粘連、軟骨損傷、關節內骨折等。
膝關節鏡治療半月板損傷
三、關節鏡手術是怎樣進行的?是微創的麼?
患者經麻醉和嚴格的消毒後,在膝關節面板上做左,右各一個1cm的切口,其中一個切口作為關節鏡通過的觀察入路,另一切口作為其他器械進入的操作入路。醫生通過投射在顯示器上的關節內影象進行直觀的檢查,確診相關病變,並由操作入路使用各種專用器械進行手術操作。手術完成後對切口進行縫合並用敷料包紮,在術後1周拆除縫線。
四、膝關節鏡手術有哪些優勢和侷限性?
膝關節鏡術的優勢:與傳統手術相比較,關節鏡手術不需要切開關節囊,屬於微創手術,切口小,痛苦小,併發症相對較少,患者易於接受。另外,關節鏡能精確直觀的瞭解病變情況,有利於明確診斷。而且手術不影響關節周圍肌肉結構,術後早期患者就可以下地活動和功能鍛鍊,有利於關節功能的恢復。還有關節鏡可以做到過去開放性手術很難完成的手術,比如半月板部分切除術等。
膝關節鏡術的侷限性:術後早期會出現關節腔腫脹積液。另外對於超過50歲以上的半月板損傷患者,由於這個年齡段往往都已經出現早中期的骨關節炎(軟骨損傷),膝關節疼痛是半月板損傷和骨關節炎(軟骨損傷)共同作用的結果。關節鏡本身只能解決半月板損傷,而不能解決骨關節炎(軟骨損傷),此時關節鏡手術的作用相當於一次汽車的保養,一次手術(保養)並不能讓磨損的關節(舊車)變成新的關節(變成新車),只是會大部分緩解疼痛(提高汽車效能)。因此會有小部分患者對手術效果不滿意。此外,關節鏡雖然是微創手術,但這是一項比較複雜的技術,學習週期較長,考驗醫生的經驗和掌握水平。
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