電視胸腔鏡手術（video-assisted thoracic surgery ,VATS）經歷了一個發生和發展的過程，目前將該項技術用於治療原發性肺癌的安全性、術後療效等方面逐漸得到了醫療界的認可，並且與傳統肺葉切除術比較，它又具有獨特的優勢。我科已開展近百例全胸腔鏡肺葉切除術，取得良好效果。
適應證有：
1、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期肺癌，支氣管鏡檢未見腫瘤，不能累及胸壁及有縱隔的浸潤，胸膜無轉移；
2、術前檢查肺門淋巴結無轉移，縱隔有腫大的淋巴結並非手術的禁忌證，但術前須行縱隔鏡檢查；
3、 自身一般情況好，能耐受單肺通氣、無近期心肌梗死和嚴重出血傾向等；
4、直徑小於4cm位於周邊的孤立轉移病灶；
5、未行術前放療，無嚴重的胸腔粘連；
6、部分高齡、併發症多，肺功能不耐受傳統肺葉切除者。
與傳統開胸肺葉切除手術的比較的優勢
在胸腔鏡下可完成解剖意義上的肺葉切除，且併發症率和死亡率較低，術中出血及切口復發的風險很小。
胸腔鏡肺葉切除是符合腫瘤學治療標準的，並且是當前治療T1 ～ T2N0M0 期支氣管肺癌的理想術式，是一種低併發症的手術方式。
在老年患者中使用胸腔鏡肺葉切除併發症更少，可以更好地降低術中及術後的發病率。
接受胸腔鏡肺葉切除術的患者術後的應激反應水平更低，圍手術期併發症的風險更小。
胸腔鏡肺葉切除術與傳統開胸術的平均手術時間差異無統計學意義，平均失血量胸腔鏡肺葉切除術較少。
鏡下肺葉切除和淋巴結清掃是安全可行的，並且還能縮短手術時間。
胸腔鏡肺葉切除術患者肺功能受損較少。
胸腔鏡肺葉切除術與傳統開胸手術相比，可以顯著緩解術後疼痛的強度與持續時間，更利於患者咳嗽排痰，從而減少呼吸相關併發症，縮短住院時間，使患者更快地恢復並回歸正常的工作和生活。
開胸手術相比，該術式的住院時間、胸管留置時間、恢復術前活動所需時間更短。
術後3 周的疼痛發生率顯著低於開胸手術組。胸腔鏡肺葉切除術可減輕患者疼痛，使患者恢復更快，尤其是那些虛弱的患者和高風險的患者。
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