科室: 耳鼻喉科 主任醫師 李慧軍

       相信絕大多數人都有以鼻阻塞、鼻涕多、頭痛為主的不適經歷,這裡就廣大患者尤其是北方患者關注的慢性鼻炎為何“難以治癒”做一初步交流,具體診療還有必要請專科醫生進行評估。
  首先,需要明確慢性鼻炎的疾病診斷定位,即哪些病人可以診斷為慢性鼻炎?如果是又屬於哪個型別?究竟應該如何治療?
  從我們接待的很多的所謂慢性鼻炎患者來看其實其罹患的疾病並不是慢性鼻炎或慢性鼻炎不是其鼻部主要疾病,如此說來誤診誤治療效可想而知。
  因此恐怕難治的首要原因是不僅有些病人、甚至更多的是很多專科醫生對此類疾病不能正確地理解和認識所導致的。現實情況是治療不足是少數,更多的是錯誤治療、過度治療,這其間除了醫院醫生的不重視、不認真、知識有限、相關醫學知識宣教不足外,更有具有社會上假醫、假藥、假醫院、假手術尤其是被收買的不良媒體上氾濫的鋪天蓋地的假廣告的欺騙和誘導因素的存在。
  疾病長期遷延的困擾使患者身心具憊,更有甚者不同程度的表現出焦慮、憂鬱等精神心理衛生問題,可謂是小鼻炎大問題。
  關於診斷的問題需要有一個客觀和辯證的認識,即從大的方面劃分是否診斷為慢性鼻炎及其主要型別並不困難,如果這個層次出了問題多是醫生的社會屬性問題,少部分是專業技術問題;而診斷為慢性鼻炎後繼續細分為是哪種具體型別(目前國際上對慢性鼻炎甚至可以細分為五十餘種具體型別)。

  更多是考驗醫生的知識水平,好在患有特殊型別慢性鼻炎的患者為數並不多,患者沒有必要過多關心這方面問題而把簡單的問題複雜化,如確有必要我們另行溝通。由於治療原則、方法有諸多不同,目前亟待和慢性鼻炎進行鑑別診斷的幾類主要疾病有變應性鼻炎(過敏性鼻炎)、慢性鼻竇炎、小兒腺樣體肥大。
  那麼對於最常見的難治性慢性單純性鼻炎應該如何正確認識和治療呢?
  我認為首先應該擺正心態,樹立信心,克服浮躁和急功近利的情緒,因為這是堅持正確治療,避免受騙上當的前提和保證。摒棄“去跟兒”、“根治”等不切實際的思維模式,最好學習一點相關的醫學常識,明白鼻甲週期等鼻腔生理知識,知道鼻炎不僅與鼻腔區域性因素有關,更和全身因素密切相關。
  這樣的好處是能夠避免錯誤治療和過度治療而導致藥物性鼻炎等更加被動結局的出現。要學會接受人體在感冒(又稱急性鼻炎)、受寒冷刺激、懷孕等特定條件或時段的短暫性鼻阻塞、流涕等症狀是正常生理反應而非慢性鼻炎的觀念,此時不予治療或短期對症治療足矣,過度重視,長期多量用藥就會導致症狀愈來愈重,甚至無法擺脫。
  此外,對於由於心、肝、腎、甲狀腺功能不良等全身因素所導致的鼻腔淤血、充血等所形成的類似慢性鼻炎其治療重點還應該是原發病,總在鼻腔做文章是不會有滿意結果的,原發病得到控制,鼻腔症狀自然會獲得緩解。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.