分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌),特別是乳頭狀甲狀腺癌在術後需要進行碘-131放射治療。
具體情形如下:
1、已知存在肺、骨等臟器的遠處轉移(M1);
2、術中肉眼可見腫瘤突破甲狀腺包膜並侵犯皮下軟組織、喉、氣管、食管、喉返神經、椎前筋膜或包繞頸動脈和縱膈血管(無論腫瘤大小,T4);
3、原發腫瘤直徑超過4釐米(T3);
4、雖然腫瘤沒有突破甲狀腺包膜且直徑介於1-4釐米,但已證實存在淋巴結轉移或存在其他中、高危復發和死亡風險。
具體包括:手術病理提示鏡下腫瘤侵犯甲狀腺周圍軟組織、高侵襲性組織學表現(如高細胞、柱狀細胞、島狀細胞、瀰漫硬化、低分化癌、濾泡狀癌、嗜酸細胞癌等)或血管受侵、腫瘤切除不完全、高甲狀腺球蛋白血癥。
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