科室: 心理科 主任醫師 陳美英


  【導讀】 發朋友圈必須湊夠9張圖;穿衣、洗澡、吃飯、走路要遵循特殊的順序去進行;截圖、畫圖、音量之類的,都要把標準拉到一個固定規律的數字上;玩遊戲必須以對稱方式佈陣;反覆洗手,一天要花幾個小時洗手;反覆檢查煤氣、門窗、開關、錢物、檔案;反覆鎖門,出門後總擔心門沒鎖好; 反覆想一些沒有意義的問題,刨根問底,窮思竭慮………目前,越來越多的人患上了強迫症。與抑鬱症、焦慮症、精神分裂症一起,強迫症已被列為嚴重影響都市人生活的四大精神疾患之一。追求完美、愛面子、做事認真、優柔寡斷,學習壓力大,工作繁忙而無法自我減壓容易誘發強迫症。

【典型案例】

今年剛滿18歲的小菲半年來反覆洗手、洗嘴脣,總覺得有髒東西,最多要洗20次,想控制又控制不了,覺得十分痛苦,老是糾纏於這個問題,無法專心學習。

公務員小丁,每天下班後走到樓下總要再回到辦公室整理收發的檔案,每次重複檢查10多遍,還是懷疑沒整理好,若不整理就無法安心下班。他一心想擺脫,但都是以失敗告終,自己無力擺脫,造成內心的極大痛苦,嚴重地影響了正常的生活。

豔子從事文祕工作已經多年,工作得心應手,喜歡追求完美。很多事情其實已經非常的好了,但是自己還是不滿意,過分的注意細節。可近一年來,她深受困惱。在每次發郵件時總懷疑是否已經簽名,發到郵箱後又懷疑是否寫錯地址,她明知毫無必要去核對、檢查,但難以擺脫,每次要不停地檢查好幾遍才罷休。

小杰是某重點大學的高材生,對日常生活中的一些事情或自然現象,總是反覆思索,刨根問底:“樹葉為什麼是綠色的?人為什麼長兩條腿?屁為什麼是臭的?”他自己明知這些問題缺乏現實意義也十分荒謬,毫無必要,但卻難以控制總是不停地去窮思竭慮……

今年已過不惑之年的謝阿姨,每次出門準備上班時總擔心門沒鎖好,反覆檢查以後仍不能放心,走到樓下總要再次上樓確定門是否已經上鎖,而每次的結果卻都是肯定的。

正讀一年級女孩曉欣,今年剛滿7歲,有一天她突然想要跟迎面走來的大叔親嘴,也想拿起小刀刺向同學,她明知這是違背自己意願的行為,努力控制自己不去想,但卻難以擺脫這種強烈的內心衝動,她好害怕自己喪失自控能力……

你瞧,這是一個多麼需要關愛的群體……這些被冠以“習慣”頭銜的強迫症

真是形形色色,五花八門,這些案例並非刻意搜尋而來。在心理門診,我不時可以聽到求助者的訴說:“這種病害的我好苦啊,我寧願缺胳膊斷腿也不願得這種病呀……”患有強迫症的人,每天要比普通人多幹多少活,每天的生活到底有多痛苦,往往是一般人無法想象的,他們生活、學習、工作都受到極大影響。  

那麼,強迫症是一種什麼樣的疾病?

【專家答疑解惑】 

強迫症是以反覆出現強迫觀念和強迫動作為特徵的神經症。患者在主觀上感到有某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為,並且能夠認識到這些強迫性慾望或觀念同自己的人格不相容,但不能控制,導致嚴重的內心鬥爭並伴隨強烈的焦慮和恐懼,有時為了減輕焦慮而做出近似儀式性的動作。本病通常在青少年期起病,也有起病於童年期者,多數為無明顯誘因緩慢起病。強迫症症狀多種多樣,既可為某一症狀單獨出現,也可為數種症狀同時存在,基本症狀為強迫觀念、強迫意向、強迫行為。

強迫現象有三個基本特徵:反覆出現的強迫思維或強迫動作,比如反覆思考一些想法,反覆做一些沒有必要的行為等等;病人體驗到觀念或衝動系來源於自我,但違反自己的意願,使自我強迫和自我反強迫同時存在,產生強烈心理衝突,造成精神上痛苦;病人能意識到強迫症症狀的異常性,但無法擺脫,有症狀自知力。三者任缺其一便不是強迫症。

強迫症的患病率在2%一3%,佔心理門診量的0.1%~2%,該病多在30歲以前發病,男多於女,以腦力勞動者居多。患者主要是對人、對己、對事過分敏感所致,他們雖然明知一些舉止及做法不對,完全違反自己的意願,雖然他們有克服這些症狀的強烈願望,極力抵抗,但苦於無法控制、無法擺脫,為此深感焦慮和痛苦,以致影響了學習和工作,嚴重的可以完全喪失學習能力和工作能力,導致精神殘疾。

強迫症的發生原因是多方面的。家族因素、智商水平、文化程度、性格特徵、生活環境及發病前心理刺激等因素與強迫症的發生有關。強迫症與一定的人格特徵有著密切關係。強迫人格的特徵可能概括為“不安全感” 、“不完善感”和“不確定感”,其中只要有一個非常突出,就是典型的強迫人格。這種人一般具有主觀任性、急躁、好強、好仔細思索、追求完美、缺乏自信心、生活習慣比較呆板,優柔寡斷,謹慎細心、過份注意細節、刻板固執、自制能力差、膽小怕事等特點。

患有強迫症的人通常為人謹慎、墨守成規、缺乏通融和幽默感、太過理性,內心常常有明顯的衝突,徘徊於服從與反抗、控制或爆發兩種極端。他們常常苛求自己,對自己要求很高,結果總是懷疑和否定自我,缺乏自信心,因而無法接受自己強烈矛盾的內心衝動慾望而崩潰。

正常人也會有強迫行為,比如多次檢查門窗是否上鎖。如果這種現象只是暫時的、輕微的,不會產生痛苦,對生活沒有太大妨礙,就不算是強迫症。社會心理因素是強迫症不可忽視的起病誘因。正常人偶然的強迫觀念往往在社會心理因素及某些強烈的精神因素影響下加以強化而持續存在。當生活節奏過快、學業緊張、工作壓力大、家庭教育嚴厲、無法自我減壓而焦慮時易誘發引起強迫症。長期身心疲憊或軀體健康不佳時,也可促進具有強迫性格者出現強迫症。

強迫症的危害較大,因為有不由自主的思想糾纏,或刻板的禮儀或無意義的行為重複,嚴重影響患者注意力的集中,嚴重影響當事人的學習和工作,嚴重的可以完全喪失學習能力和工作能力,導致精神殘疾。強迫症在沒有得到及時治療的情況下,會導致患者的病情加重,嚴重時會導致患者產生輕生的念頭!如果強迫症狀出現頻繁,干擾了正常生活,造成心理痛苦,就需要進行綜合心理干預與治療。


那麼,如何解開強迫的繩索,自在生活呢?


首先要提高對疾病的認識,冷靜分析本人的人格缺陷和發病原因,包括童年有無產生強迫症的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,勇敢地面對它,盡力克服心理上的誘因,以消除緊張焦慮情緒造成的強迫心理,預防強迫症的發生。

其次,學會悅納自我鍛鍊自己的心志。反覆做事、反覆想問題不僅會給人帶來沉重的心理負擔,而且會浪費許多時間。應該不再苛求自己,不再追求完美,積極改造過分認真、要求盡善盡美的強迫性格,要多肯定自己,接受不完美的自己,少與他人攀比,要充分認識到世界上不存在十全十美的人和事,最好是“大事清楚,小事糊塗。”對於不涉及原則上的細節問題,不要去判斷,不要去計較,讓自己更隨意一些,有意識地鍛鍊自己在小事方面的寬容度,以放鬆自己的心情。

第三,接受症狀,採取順應自然的態度。順其自然的“森田療法”對強迫症治療有良好的療效。“順其自然”,就是該做什麼就做什麼,不要企圖排斥強迫症狀,要完全接受它們,做到“忍受痛苦,為所當為”。 矯正強迫症行為和思維要循序漸進,並持之以恆,不斷總結成功的經驗。在做日常事情中,要學會轉移對強迫症狀的注意力,久而久之,強迫症狀就會消失了。 實際上,只要您不糾纏,而真正帶著症狀去做該做的事情,甚至不適、痛苦去嘗試正常地生活、工作、學習,症狀就可以很快消除。反之,療效就差。所以,治療強迫症,不是取決於醫生,而是取決於患者自己。

第四  多跟別人傾訴。強迫症患者千萬不要讓痛苦的精神世界成了高壓鍋,不要把痛苦深藏在心裡,更不要獨自一個人去忍受煎熬及自我折磨,要學會傾訴,勇於對家人和朋友說出內心的痛苦,把內心的痛苦、緊張恐懼釋放出來。

第五,學會放鬆。積極參加集體性活動及文體活動,多去幹有興趣的事情,積極培養生活中的愛好,多感受到生活的美好和有趣。以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。。 運動是最好的身體放鬆法,積極選擇運動鍛鍊和戶外活動來充實生活,鬆弛自己的神經,減輕強迫心理的干擾,保持愉快的心情,以擺脫強迫的繩索,自在生活,讓自己的人生更加美好。

附:強迫症傾向自我測試

請你根據最近一週以內的情況和感覺進行評定,評分標準分為5級:沒有為0分;很輕為1分;中等為2分;偏重為3分;嚴重為4分。

評分方法是將各條目的分值相加,總分超過20分,應考慮有強迫症的可能,建議你到精神科或心理諮詢門診做進一步檢查確診。

1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;

2、忘性大;

3、擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正;

4、感到難以完成任務;

5、做事必須做得很慢以保證做得正確;

6、做事必須反覆檢查;

7、難以作出決定;

8、反覆想些無意義的事;

9、注意力不能集中;

10、必須反覆洗手,點數;

11、反覆做毫無意義的一個動作;

12、常懷疑被汙染;

13、總擔心親人,做無意義的聯想;

14、出現不可控制的對立思維、觀念。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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