科室: 心理失眠科 主治醫師 許力新

       一、抑鬱情緒的嚴重性
  在溫飽基本解決、事業取得成功之後,如何提高自己的生活質量?這就成為了每個現代人都十分關注的最大個人發展問題。
  隨著生活節奏的加快,社會競爭日趨激烈,人們工作和生活的壓力也在日趨增大,焦慮和抑鬱情緒成為了困擾人們心身健康、影響工作和生活質量的最為普遍的心理問題。生活有幸福感於是成為維護心理健康和提高生活質量的第一要義。
  抑鬱就是沒有快樂!
  在美國,抑鬱症的患病率大致為10%,抑鬱症的終生患病率為17.1%(1994),其中男性為12.7%,女性為21.3%,惡劣心境為6%。
  在中國,三十年前,抑鬱症的患病率為0.76%;近年來,我國的抑鬱症呈上升趨勢,深圳康寧醫院2006年做的一次調查統計顯示,深圳人的抑鬱症患病率達到7%,今年深圳富士康公司員工的系列跳樓自殺行為,引起了全社會的廣泛關注。
  抑鬱障礙涉及的心理社會功能損害包括:不能上班,工作能力下降、婚姻不和諧以及親子關係問題等。最重要的是,抑鬱障礙患者的自殺、自傷、甚至殺害親人的危險性增高,2/3抑鬱症患者曾有自殺想法與行為,15%~25%抑鬱症患者最終自殺成功。

  在我國,每年死於交通事故的人數達十萬人以上,而每年約29萬人死於自殺。
  二、抑鬱的主要心理表現
  根據抑鬱的嚴重程度,抑鬱障礙可以分為重症抑鬱和輕症抑鬱。重症抑鬱,俗稱“抑鬱症”,分為單相和雙相障礙,輕症抑鬱叫做“惡劣心境”。
  1、抑鬱症的臨床表現
  情緒低沉,持續時間會超過兩個星期,患者感到悲觀、抑鬱、憂愁,無助、無望、無價值感,思維和言語速度緩慢,言語動作減少,呆坐不語、唉聲嘆氣,閉門不出、不與人交往,甚至臥床不動,生活難以自理。具有疑病觀念,自責自罪,生活缺乏快樂與樂趣,缺少內在的生活動力與熱情,食慾、性慾減退,身體乏力,入睡困難或早醒,嚴重的自殺觀念,或多次發生的自殺行為。
  抑鬱情緒往往會具有晨重晚輕的特點。約有三分之二的病人會伴有明顯的焦慮、恐懼情緒。
  2、惡劣心境屬於輕度的抑鬱障礙
  這類人在現實生活中很常見(所以抑鬱症患病率高達5%,其中本型別病人佔主要比例)。這類病人由於外表上無異常,憂鬱性情緒埋在內心深處,本人不一定會自我識別,周圍人包括自己的家屬親人又無法能理解和認識,常常使疾病長時期耽誤,得不到解決,不僅造成本人沉重的痛苦,影響功能發揮,更重要的導致疾病惡化和原本可避免的輕生行為。

  輕度抑鬱(惡劣心境)的重要特點是存在“內苦外樂”的症狀。這類病人在舉止儀表、言談接觸,外表看來無異常表現,如不深入地做精神檢查和心理測定,忽視精神抑鬱的實質,甚至可以給人一種愉快樂觀的假象。
  如果深入地做精神檢查和心理測定,可發現患者內心有痛苦悲觀、多思多慮、自卑消極、無法自行排除的精力、體力、腦力的下降和嚴重頑固的失眠,多種軀體不適等徵象。這類病人常有原因不明的軀體不適感,自己難以排除,雖然服用中西藥物或休息病假、療養、娛樂、喝酒等方法亦無法消除。
  惡劣心境的人還會具有社會功能下降、長期頑固的失眠等特點,病程超過兩年,緩解時間不超過兩個月,他們內心痛苦,多次求醫,做各種身體檢查,花費很多精力和錢財,卻沒有得到有效的幫助。
  三、抑鬱的成因
  雙相抑鬱症(躁狂抑鬱症)具有明顯的家族遺傳性。除了生物學及遺傳學的原因外,抑鬱症,特別是惡劣心境往往與如下心理因素有關。
  心理應激:約50%的病人在首次得病時,曾經受到過嚴重的心理打擊,如工作不順、晉升提職、朋友背叛、親人去世等。
  人格特點:個性剛直,熱情開朗,富有理想,雄心壯志,做事謹慎,追求完美,道德高尚,嚴於律己,缺乏安全感,自信心和自尊心低,內向、不善人際交往等。
  幼年經歷:幼年往往曾有被遺棄、被忽視、被粗暴批評、性虐待等心理創傷經歷。
  四、抑鬱的解決方案
  嚴重的抑鬱症,特別是具有自殺傾向的抑鬱症患者,應該早期發現、及時就醫、早期診斷和藥物聯合心理治療,一般都能取得比較好的治療效果,可以減少自殺的發生率,提高治癒率,降低致殘率。
  惡劣心境患者,也應該注意提早識別,即使就醫,主要應該進行心理治療,特別是人格的自我完善,面對並有效地處理生活中的各種壓力和應激。
  “上醫治未病”。具有抑鬱情緒的人,應該是積極採取“預防為主”的原則,防患於未然。當我們焦慮而尚未出現明顯抑鬱的時候,我們就應該注意進行自我心理的調節,平時多學習一些心理保健的知識,並在自己的生活中得以應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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