睪丸鞘膜腔內含有液體積留過多，即成睪丸鞘膜積液;在精索部位的腹膜鞘狀突未完全閉塞的殘留部分積聚液體.，形成精索鞘膜積液。小兒的鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘突管與腹腔相通。鞘突管直徑一般較細，約0.2cm，有些鞘突管較粗，直徑可達0.5cm。如鞘突管較粗，積液可以變大變小，甚至消失，常被誤認為自愈，這是交通性鞘膜積液，有的可容大網膜甚至腸管進入，則形成疝。有些鞘突管細如頭髮絲，經仔細解剖才能辨認。女性胎兒的鞘突管稱為NüCK管，沿圓韌帶下降，未閉的NüCK管也可形成鞘膜積液又稱NüCK管囊腫。
鞘膜積液可見於小兒各年齡組。
表現：腹股溝或陰囊一側或兩側出現囊性腫塊。一般大小變化不明顯，如果未閉鞘突管口徑較粗，晨起可見腫塊縮小，天熱時陰囊下垂故包塊明顯，天冷時陰囊收縮故包塊不明顯。女孩鞘膜積液，稱為Nuck囊腫。新生兒鞘膜積液相當常見，可能由於出生後鞘突管繼續發生閉塞，部分病例可逐漸自行消退。
根據鞘突管閉合異常的部位，鞘膜積液基本上分為四型：
1、精索鞘膜積液：近睪丸部的鞘突管閉塞，而精索部鞘突管未閉，腹腔內液體經內環流注精索部鞘突管，又稱精索囊腫。
2、睪丸鞘膜積液：睪丸鞘膜腔內積液，可有細的鞘狀突與腹腔相通，但有時形成活瓣樣結構積液不能迴流，致張力過高。
3、精索、睪丸鞘膜積液：積液位於精索睪丸部，腔與腹腔之間有細小鞘突管相通。
4、交通性鞘膜積液：整個鞘突管未閉，腹腔內液體經鞘突管流注，由於鞘突管較粗，積液在平臥或擠壓時變小，有時與腹股溝斜疝難以鑑別。
鞘膜積液的治療：
鞘膜積液若體積不大，張力不高，可不急於手術，特別是1歲以內嬰兒，尚有自行消退的機會。
如果張力較高，可能影響睪丸血液迴圈，導致睪丸萎縮，應不受年齡限制儘早手術治療。這類手術很多見、很成熟，請家長放心，術後護理也方便。
提示：避免擠壓、碰撞陰囊部位，以防尤其張力較大之積液造成內出血、感染、粘連等不必要的損傷。
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