一、小兒鞘膜積液的診斷:
在陰囊或腹股溝區可觸及一光滑質韌的卵圓形、條索形或圓形包塊,包塊不是巨大可無症狀,透光試驗為陽性。
二、鞘膜積液的型別
1、精索鞘膜積液:積液侷限在精索部位,常在陰囊上部即睪丸上方,也可在腹股溝管內,可為長卵圓形或稜形,和睪丸鞘膜及腹腔不相通。
2、交通性鞘膜積液:是由於精索部位鞘突在出生後仍未閉合,造成腹腔內液體與鞘膜囊內液體相通,鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔大,腸管、網膜等疝出,即可形成先天性腹股溝疝。
3、睪丸鞘膜積液:最常見,鞘膜常無明顯病變,但囊內充滿液體,陰囊呈球形或梨形。多數隨小兒生長逐漸消退。
三、鞘膜積液治療
1歲內保守治療,1歲後手術治療。
我們在臨床上發現,大多數有鞘膜積液的同時都有疝氣的存在,只是有的表現不明顯而已,腹腔鏡下看的清清楚楚。所以有鞘膜積液的小兒仍然建議腹腔鏡微創手術,一併處理。2種疾病本身就沒有大的區別。
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