一、治療目標：
緩解症狀、減少復發、減少排毒以及減輕患者心理負擔。
二、患者教育：
感染HSV-2較感染HSV-1者更易復發，但隨著病程的延長，部分患者的復發有減少趨勢。應保持規律的生活習慣，適當的體育鍛煉和良好的心理狀態。過度飲酒、疲勞、感冒、焦慮、緊張等是生殖器皰疹復發的常見誘發因素。為了性伴健康及減少交叉傳染，應及時採取必要的預防措施，病建議性伴儘快檢查和治療。對於妊娠患者，目前尚無明確證據證實HSV可通過血液或羊水感染胎兒。
三、系統治療：
主要為抗病毒治療，分為間歇療法和長期抑制療法兩種。對於亞臨床HSV啟用的患者，可根據具體情況，特別是患者自身需求，予以合理的抗病毒治療。
1、間歇治療：即發作時給予抗病毒藥物。推薦在出現前驅症狀或皮損出現24h內開始用藥，可選擇的方案包括：口服阿昔洛韋200mg每日5次，共5天;或阿昔洛韋400mg每日3次，共5天;或伐昔洛韋500mg每日2次，共5天;或伐昔洛韋300mg每日2次，共7天;或泛昔洛韋250mg每日3次，共5天。對於初發性生殖器皰疹，治療劑量不變，療程延長至10天。
2、長期抑制治療：對於發作頻繁的患者，可推薦長期抑制療法，療程視患者需求和療效而定，多主張6個月或更長時間。目前尚無證據表明，長期抑制療法可阻止停藥後復發。可選擇的方案包括：口服阿昔洛韋400mg每日2次;或伐昔洛韋500mg每日1次。
3、特殊人群的治療：(1)新生兒皰疹：新生兒發生HSV感染，特別是播散性感染，應早期靜脈給予抗病毒治療，如阿昔洛韋(每次5mg/kg)每8小時1次。症狀控制後，可考慮口服治療維持。(2)妊娠皰疹：孕婦使用抗病毒治療應權衡利弊，需患者知情同意。可選擇的藥物包括阿昔洛韋和伐昔洛韋，兩者均無致畸證據。初發生殖器皰疹的孕婦，建議口服阿昔洛韋400mg每天3次，有嚴重併發症可能危及生命者應靜脈滴注阿昔洛韋。頻繁複發或新近感染的孕婦，可在妊娠最後4周給予連續口服阿昔洛韋以減少活動性損害，降低區域性病毒載量，從而降低剖宮產率。既往有複發性生殖器皰疹病史、但近足月時無復發跡象的孕婦，如無禁忌可於破膜之前行剖宮產術，但剖宮產術並不能完全防止新生兒皰疹的發生。無活動性皮損的產婦，可經陰道分娩，但應對新生兒進行密切監測，一旦發現可疑表現，應及時處理。(3)合併HIV感染者：與普通人群感染治療策略相同。對發作次數頻繁者更主張長期抑制療法，但應關注耐藥性。
四、區域性治療：
保持患處區域性清潔、乾燥，可用生理氯化鈉溶液、3％硼酸溶液等清洗或溼敷，如無明顯滲出可外用3％阿昔洛韋乳膏、1％噴昔洛韋乳膏等。
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