科室: 泌尿外科 副主任醫師 任黎明

  一、病因及臨床表現

  生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染肛門、生殖器的面板粘膜後,引起的一種水皰、潰瘍、炎症性疾病,屬於性傳播疾病。單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型,以往認為,生殖器皰疹僅由Ⅱ型病毒引起,Ⅰ型病毒只會導致口脣或顏面部的皰疹(俗稱“火氣”)。但近年來發現,隨著人們性行為方式的改變,尤其是口交行為的增多,Ⅰ型病毒引起的生殖器皰疹正在逐日上升。同樣,Ⅱ型病毒引起的口脣皰疹亦有報道。目前在西方國家,生殖器皰疹是最常見的性病之一,其發病率僅次於非淋菌性尿道炎和淋病,其中10%-40%的患者由Ⅰ型病毒引起。

  生殖器皰疹給患者帶來了巨大的身心痛苦,生活質量和人際交往能力降低。該病可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經根疾病等一系列併發症。如果孕婦感染該病,還可引起流產、早產。死胎及病死率極高的新生兒皰疹。在艾滋病流行的地區,該病還可增加艾滋病病毒感染的危險性。

  沒有“皰”的皰疹

  生殖器皰疹的臨床表現多種多樣,可以是典型的肛門、生殖器部位的集簇性水皰、膿疤或潰瘍,亦可以是紅斑、丘疹、硬結、癤腫及類似損傷的線狀小潰瘍等不典型表現,但沒有上述面板表現者更為常見。患者常自覺區域性面板疼痛、瘙癢、燒灼感,可伴有尿痛、尿道炎和腹股溝淋巴結腫大、發熱、乏力、肌肉疼痛、全身不適等。初次發病者症狀常較為明顯,復發時則較輕微,且多可自行痊癒。一般而言,有症狀時傳染性強,無症狀時則輕。

  二、診斷

  病史及臨床表現可以幫助醫生初步診斷,病毒培養是診斷的金標準,即從水皰底取材(女性可從宮頸部位取材),作組織培養分離病毒,但所需技術條件高,許多醫院甚至三甲醫院也沒有開展此項檢查。直接檢測病毒抗原及塗片檢查有助於診斷。

  三、治療

  有多種有效的抗皰疹病毒藥物投入臨床,如阿昔洛韋、萬乃洛韋、法昔洛韋等,但必須在醫生的指導下使用。通過藥物治療,可以縮短病程,促進皮損癒合,減少病毒排放,降低傳染性,甚至阻止潛伏感染的建立而防止復發。令人欣喜的是,國外預防生殖器皰疹感染的疫苗研究已取得重大進展,並試用於臨床。但對於已感染的生殖器皰疹,疫苗不起作用。要根治生殖器皰疹,關鍵在於徹底清除潛伏在神經根中的病毒。許多臨床醫生和科學家正在尋求各種方法,但實現這一目標的路還很長,因此,潔身自好、遠離病毒方為上策。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.