肛門瘙癢有特發性和繼發性兩類。特發性肛門瘙癢一般無因可尋,多具有遺傳傾向。防治應保持區域性清潔乾燥,不用熱水燙洗,不用鹼性肥皂,更不要用手抓癢。癢時可外塗止癢霜或激素藥膏(如醋酸氟輕鬆軟膏等);晚間瘙癢影響睡眠,可在睡前口服一片賽庚啶片。
肛周是各種微生物(細菌、真菌和寄生蟲)寄生和繁殖的場所。蟯蟲就是兒童肛門瘙癢的常見原因。經過驅蟲治療,襯褲勤換勤洗等即可治癒。
肛周面板較溼潤,是真菌感染的好發部位之一。其中白色念珠狀菌感染較多見,咪康唑、克黴唑霜等區域性外用可獲良效。肛門尖銳溼疣、傳染性軟疣等病毒性感染,也會出現肛門瘙癢;肛門直腸疾病致肛門瘙癢者為數也不少。此類患者必須每晚清洗肛周,及時治療肛門直腸病。有些面板病也會引起肛門瘙癢,如扁平苔蘚、硬化性萎縮性苔鮮、鮑溫病、肛門溼疹。這類面板病,可用含皮質類固醇激素的藥膏塗抹區域性,有消炎止癢功效。因全身性疾病引起的肛門瘙癢也不少見,如淋巴瘤、糖尿病、維生素A和D缺乏等。
不論何種原因引起肛門瘙癢,都應注意幾點:(1)保持肛門清潔,儘可能每晚清洗肛門;(2)清洗肛門宜用溫水,一般不必用肥皂,尤其不用鹼性重的肥皂;(3)內褲宜勤換,不穿人造纖維內褲;(4)保持肛門乾燥;(5)肛門瘙癢不可用手抓,可塗止癢霜或激素藥膏。
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