科室: 脊柱外科 主治醫師 於鵬

        腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於“腰痛”、“腰腿痛”這一範疇內。腰椎間盤突出症科學定義為:纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木疼痛等一系列臨床症狀。

       病因:
       (1)腰椎間盤退行性改變:在正常情況下,腰椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,更易造成腰椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生一系列的退行性改變。

       (2)外力作用:約有1/3的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有彎腰搬重物時腰部的超荷負重,在腰肌尚未充分昆張情況下的搬動或舉動重物,各種形式的腰扭傷,長時間彎腰後突然直腰,臀部著地地摔倒等,這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反覆的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用於腰椎問盤,加重了退變的程度。

       (3)椎間盤自身解剖因素的弱點
       ①腰椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液迴圈.修復能力也較差,尤其是在上述退變產生後,修復能力更顯得有些無能為力。
       ②腰椎問盤後外側的纖維環較為薄弱,而後縱韌帶在腰5、骶1平面時,寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。

       (4)誘發因素
       ①突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環破裂的主要原因。
       ②腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。
       ③姿勢不當。

      

④腹壓增高時也可發生髓核突出。    
        ⑤受寒與受溼。寒冷或潮溼可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當,也可發生腰椎間盤突出。

       (5)種族、遺傳因素

       有色人種發病率較低,例如印第安人和非洲黑人等發病率較其他民族明顯要低。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.