椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側後方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。
然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極封堵破損纖維環。該方法創傷小，面板切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血量很少，術後僅縫1針。該方法是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的微創治療腰椎間盤突出的手術方法之一。
椎間孔鏡下或內鏡下顯微椎間盤摘除術的選擇標準與椎板切開、椎間盤摘除術的選擇標準比較類似。選擇行微創手術的椎間盤突出症患者必須表現出神經根受壓的症狀和體徵，並須滿足以下條件：
1、持續或反覆發作根性疼痛。
2、根性疼痛重於腰痛。
3、經保守治療無效。
4、沒有藥物濫用及心理疾病史。
5、直腿抬高試驗陽性，彎腰困難。
6、影像學檢查，特別是CT和/和MRI證實腰間盤突出，且症狀體徵與影像學表現符合。
優勢：創傷小，對脊柱起穩定重要作用的結構破壞極小，術後節段性腰椎失穩和滑脫的可能性低，恢復快，手術後3天下床活動，一般半個月至一個月即可恢復工作。費用低，與目前開放手術相比，大約降低40-50％的費用。
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