存在頸動脈斑塊者需要應用他汀治療嗎？這是臨床上經常被患者問到的問題。這個問題無法一概而論，應結合患者的頸動脈狹窄程度、是否存在心血管病或心血管病危險因素以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平綜合考慮。
動脈粥樣硬化性缺血性卒中/TIA的防治，使LDL-C降低≥50％或LDL-C水平＜1.8mmol/L是達到最佳治療目標的關鍵。並且多數患者還應考慮接受阿司匹林抗血小板治療。
若頸動脈斑塊未導致明顯狹窄（狹窄程度＜50％），則需要評估患者是否存在心血管病或其他心血管病危險因素。可有以下幾種情況：
1.已確診冠心病或缺血性卒中，無論頸動脈有無明顯狹窄均應立即接受他汀治療，將LDL-C控制在1.8mmol/L以下；
2.無已知冠心病（CHD）的動脈粥樣硬化源性缺血性卒中/TIA患者，為達臨床獲益最大化，合適的靶目標為LDL-C降幅≥50％或LDL-C水平降至＜1.8mmol/L；
3.患有糖尿病，且LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治療；
4.存在高血壓或其他危險因素、且LDL-C＞3.4 mmol/L，建議應用他汀治療將LDL-C降至＜3.4 mmol/L。
5.對於有動脈粥樣硬化證據的缺血性卒中/TIA患者，如果LDL-C水平≥2.6mmol/L，為達到最佳療效，合適的靶目標值為LDL-C降低≥50％或LDL-C水平＜1.8mmol/L。
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