膝關節骨關節炎：已經確診，就一定需要手術治療嗎？
膝關節骨關節炎的治療應分為非手術治療和手術治療兩個部分，需要針對每個患者的不同情況，進行有針對性的治療。一般建議確診後早期的患者，先嚐試保守治療，緩解疼痛，改善股四頭肌肌力，保守治療效果不理想時再嘗試手術治療。
非手術治療包括：
①藥物治療：有關節疼痛時，患者可以口服非甾體抗炎藥緩解症狀，例如美洛昔康、扶他林、布洛芬等等。但是大部分的藥物對胃腸道有一定的刺激，儘量飯後服用為宜。
②物理因子治療：患者可以進行超短波治療、超聲波治療等，有緩解疼痛、改善患者症狀的作用。
③運動治療：這是針對膝關節骨關節炎患者很重要的治療。大部分的患者都存在不同程度的股四頭肌肌力不足，這可以加重患者疾病的進展。研究發現，針對膝關節骨關節炎的患者進行股四頭肌肌力訓練，可以改善症狀，延緩疾病進展。因此，患者在確診膝關節骨關節炎後，經進行系統的股四頭肌肌力訓練，改善膝關節穩定性，改善肌肉控制，有利於減輕疼痛，改善膝關節功能，延緩疾病進展。
手術治療：
針對嚴重的膝關節骨關節炎患者，保守治療效果不理想，可以考慮進行全膝關節置換術。術後患者應接受正規康復治療，以促進膝關節功能的恢復，避免遺留功能障礙。
目前的臨床醫生對膝關節置換術後康復治療的重視程度不足，很多接受手術的患者並未接受系統的康復治療，嚴重者影響術後膝關節功能，甚至導致手術失敗，需要再次手術。
膝關節置換術後的康復治療主要包括以下幾個方面的內容：
①減輕腫脹、疼痛，提高步行能力：手術後患者膝關節會有不同程度的腫脹，可以區域性冰敷，以緩解疼痛和腫脹。患側下肢需要抬高，應高於心臟水平。術後引流管拔出後，如果無明顯併發症，可以逐漸開始助行器下的行走訓練。
②肌力訓練：良好的肌肉力量恢復對於膝關節置換術後的功能恢復至關重要，且有利於延長假體的使用壽命。需要進行循序漸進的肌力訓練方法，重建膝關節的動態穩定性。可以嘗試直腿抬高訓練、股四頭肌開鏈閉鏈訓練、N繩肌訓練等。
③神經肌肉控制訓練和本體感覺訓練：由於膝關節骨關節炎患者本身即存在本體感覺的受損，同時由於手術的損傷，會導致雙側下肢均出現不同程度的本體感覺受損，影響患者膝關節功能的恢復。康復訓練中需要包含本體感覺訓練及神經肌肉控制訓練的內容。
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