對於老年常見的膝關節退行性骨關節炎,如果保守治療(包括外用藥物治療和口服藥物治療)效果不好,而又沒有關節置換手術指徵;或者有手術指徵卻因合併症等原因不宜手術;或者因質疑手術效果拒絕手術的患者,關節注射玻璃酸鈉是一種經常被選擇的治療手段。但是很多接受過關節注射玻璃酸鈉治療的患者卻反應並沒有達到期待中的治療效果,不適疼痛緩解不明顯,就是療效持續時間較短就症狀復發。
這其中最重要的原因是:過多重視關節軟骨的潤滑修復,而忽視了消除關節滑膜的炎症;只有在充分消除炎症基礎上的潤滑修復治療,才能達到最理想的治療效果。
正確的注射治療複方法應該是先抗炎後潤滑的序貫療法。
尤其對於關節腫脹疼痛明顯,甚至關節積液,或者合併關節周圍滑囊炎明顯的病例;應該先關節內聯合關節周圍滑囊注射抗炎鎮痛藥液(通常由區域性麻醉藥聯合激素類藥物)1~2次,待到疼痛明顯緩解,積液和腫脹消除之後,在規律注射一個療程的玻璃酸鈉;即可達到理想的治療效果。
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