老年人膝關節退變性關節炎主要臨床表現為關節疼痛、關節壓痛、關節腫脹、關節僵硬、關節畸形、摩擦感、關節不穩及活動受限。老年性退化，是引起老年人退行性關節炎的主要原因。中老年後，一切組織器官都會發生退行性變化，骨和關節組織也不例外；退行性變化，尤其好發於承重的關節和多活動的關節。過度的負重或過度的使用某些關節，可促進退行性變化的發生。老年退行性變化的主要損害在關節的軟骨，關節軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內骨化形成關節邊緣的骨贅，即所謂“骨刺”。關節中央軟骨由於受磨損最大甚至消失，關節外圍軟骨也可出現肥厚和增生，使關節腔變狹和不平，骨端變形。這樣也可造成運動受限，關節畸形。
老年人膝關節退變性（骨質增生）骨關節炎的治療主要有：
（一）保守治療
1、健康教育患者應該對老年人膝關節退變性關節炎有所瞭解。有時單純非藥物治療就可以幫助患者改善目前的生活質量。提高患者對危險因素的認識，提倡健康的生活方式。行走及游泳等運動不但對輕中度老年人膝關節退變性關節炎患者有利，而且對重度患者也有利。
2、物理治療物理療法適用於膝骨性關節炎的慢性期，對於解除亞急性期的疼痛具有較好療效，還可使區域性血液迴圈增加，使滑膜炎症消退，從而使滑液分泌正常，軟骨的代謝廢物易於排出，軟骨得到充分的營養，延緩軟骨的退變。物理療法包括電療、磁療、醋療、蠟療、水療及可見光療法等。
3、鍼灸推拿利用鍼灸的免疫、鎮痛作用，通過合理取穴和正確針刺治療膝關節骨性關節炎，可緩解症狀，防止病情進一步惡化。
4、藥物治療西醫藥物治療目前治療0A最常用的方法，最近幾年進展較快，也取得了較好的成績。臨床常用的藥物有止痛藥和非甾體類消炎藥(NSAIDs)。NSAIDs可在患者對鎮痛劑無效時使用。但NSAIDs引發的不良反應涉及面比較廣，其中以胃腸道反應居首位。另外，對肝臟、心血管、神經系統、造血系統、面板也存在一定的損害。環氧化酶(COX)的誘導酶COX一2選擇性抑制劑和特異性抑制劑可顯著地減少胃腸道不良反應，從而具有良好的胃腸道安全性。如美絡昔康(Meloxican)、羅非昔布(Rofecoxib)、塞來昔布(celecoxib)等。作為中樞作用的口服止痛藥曲馬多(Tramado)，是一種人工合成的阿片類拮抗劑，可用於中到重度疼痛患者，在NSAIDs沒能充分控制症狀情況下的輔助治療。
中藥內服 中醫認為膝oA屬骨痺、筋痺範疇，乃本虛標實之證，以肝腎虧虛為本，風寒溼痰瘀痺阻經絡，筋骨失養為標，與腎、肝、脾三髒關係密切，血瘀、痰阻為主要病理改變。臨床治療常以補腎壯骨、活血化瘀、溫經散寒等為主要治則，並取得了良好的療效。
區域性用藥 西醫常選用扶他林乳膠、芬必得凝膠及優邁霜、聯邦鎮痛霜膏等區域性外用。中醫多采用中藥湯、膏、散等薰洗，敷貼患部，使之持續直接作用於患處。薰洗、敷貼、中藥離子導人法能明顯改善區域性微迴圈，降低骨內壓，消除滑膜炎症所用中藥具有理氣活血、溫經散寒、祛風除溼、強筋壯骨的作用。
關節內用藥 關節腔內注射透明質酸鈉可補充內源性透明質酸的不足；保護關節組織且消除致痛物質；改善關節活動度；抑制蛋白多糖從軟骨基質中析出；可反饋自身高分子透明質酸的生物合成。臨床證明關節內注射透明質酸鈉對於疼痛嚴重而畸形不明顯的早期患者療效較佳，但對於有大量滲液及顯著肥胖的患者療效欠佳且遠期療效不肯定。
（二）手術治療手術療法是針對減輕疼痛，改善關節功能，矯正畸形和對線不良，減小垂直負荷和剪力，消除腐蝕關節面的關節內病因，以及疾病明顯地進行性發展又是手術適應證時，可考慮人工關節置換建立新的關節。
1、關節鏡檢查及鏡下手術：關節鏡是近二十年發展起來的微創技術，為診斷治療慢性關節炎提供了一種新的方法，大量臨床結果顯示，無論在療效及併發症方面均優於傳統的關節切開術。
（1）關節鏡沖洗：通過清除關節內碎屑、蛋白分解產物、膠原酶、基質酶、炎性介質、焦磷酸鈣化結晶等，可使症狀得到緩解。
（2）關節清理：沖洗清除肥厚的滑膜、骨贅、遊離體和纖維軟骨，磨損關節面的休整成行、半月板修切、粘連鬆解。
（3）軟骨刨削成形術：刨削刺激股骨髁纖維軟骨的再生與修復。
2、全人工膝關節表面置換術：全膝關節表面置換術是治療包括膝關節炎在內的膝關節終末期疾病的金標準。
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