科室: 心胸外科 主任醫師 韓振東

  支氣管胸膜瘻是肺切除術後嚴重的併發症,其發生率在0.5%一5.0%左右,全肺切除術其發生率在4.5%左右。由於多數患者病程長,反覆感染,慢性消耗以致全身和區域性症狀明顯,增加治療上的困難。
  患者一旦被診斷為支氣管胸膜瘻就意味著漫長治療過程的開始,所有的患者都是先行胸腔引流,控制感染,只有極少數的患者可以自行癒合治癒,絕大部分的患者由於持續的漏氣、反覆的感染轉入慢性膿胸期,瘻口的存在導致絕大多數患者長期或者終生留置胸腔引流管,反覆的感染常常波及健側肺臟,給患者造成身體、心裡上巨大傷害,摧殘患者的精神,部分患者因長期的病痛折磨甚至出現抑鬱,不斷的治療給家庭經濟帶來沉重負擔。
  對於支氣管胸膜瘻選擇適當方式是完全可以治癒的。
  現在大部分的患者在引流後選擇醫用膠封堵,經常是反反覆覆的堵,但成功率極小,大部分患者在數次封堵後放棄,選擇留置引流管。
  傳統的胸廓成形術是治療支氣管胸膜瘻最有效的手術方法之一。
  胸廓成形術的主要方法就是切除患側胸部膿腔所對應的的肋骨,找到瘻口,用帶蒂的肌肉瓣封堵瘻口,使膿腔對應的胸壁塌陷,消滅膿腔,徹底治癒支氣管胸膜瘻。
  本院近幾年共施行胸廓成形術9例,8例獲得一期治癒,1例經較短時間後繼續治療治癒。到達滿意的效果。

  胸廓成形術缺點是造成胸廓永久塌陷,手術創傷較大,但是對於多年飽受病痛折磨的患者來說可以達到永久治癒,所以患者完全可以接受手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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