胰島β細胞功能進行性減退和胰島素抵抗是2型糖尿病的兩個重要發病機制。2型糖尿病的自然病程揭示，患者早期存在胰島素抵抗，隨著胰島β細胞功能減退，分泌胰島素的質和量不足以維持正常葡萄糖代謝和難以克服胰島素抵抗時才會出現臨床高血糖，而且隨著病程進展，胰島素分泌不足便成為主要矛盾。UKPDS研究顯示，在2 型糖尿病初診時，病人β細胞的功能約為正常人的50 ％ ，隨著病程的延長，β細胞功能將以每年4.5 ％的速度進行性下降。也就是說，2型糖尿病，不僅僅存在胰島素抵抗，同時也存在胰島素作用不足，胰島功能進行性下降，因此，對於臨床上需要應用胰島素治療的2型糖尿病患者，及時應用胰島素，對於胰島功能的恢復及血糖的控制是有利的。
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