多數多囊卵巢綜合徵患者存在胰島素抵抗的現象，那麼什麼是胰島素抵抗、對生殖內分泌有什麼影響、是否需要治療、如何治療等，今天我們就此展開討論。
PCOS患者95％以上為稀發排卵或不排卵，導致其不孕發生率高達50-80％，而促排卵助孕又是其治療的必要手段，但是PCOS患者在助孕時存在許多潛在風險，如：促排卵敏感性低、妊娠率高、流產率高、妊娠併發症發生率高等，而胰島素抵抗是造成這些風險的重要因素之一。
怎麼診斷胰島素抵抗？
主訴：月經不調、不孕不育。
體徵：有高雄激素症狀如多毛、痤瘡、肥胖等;以及糖尿病家族病史等。
根據上述情況本中心醫生就會初步考慮患者是否存在胰島素抵抗，建議患者進行一下檢查：陰道B超、抽血檢查（性激素六項）、糖耐量試驗9OGTT、胰島素釋放試驗檢查，綜合判斷患者是否存在多囊卵巢綜合症、胰島素抵抗及嚴重程度，進行個體化治療。
胰島素抵抗如何影響生殖內分泌？
胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，能使體內的胰島素感應組織吸收葡萄糖來降低血糖含量，為機體提供能量，也可以促進脂肪與蛋白質的合成。胰島素抵抗就是正常水平的胰島素無法激發誘導肌肉和脂肪細胞吸收葡萄糖的訊號，為了對此進行補償，機體會釋放大量的胰島素以保持血糖水平的穩定。
過量的胰島素會使體內黃體生成素的合成和釋放增加，造成體內高雄激素，抑制排卵；會造成卵巢區域性高雄激素狀態，抑制卵泡刺激素相關酶活性，導致卵巢對FSH及促排卵藥物刺激不敏感，促排治療失敗等。
抗性成因：
胰島素抵抗一般常見於肥胖，尤其是腹型肥胖的人群，多數多囊卵巢綜合症的患者也很常見，有些患者並沒有達到肥胖的指徵，但是單純體脂率過高也可能會存在胰島素抵抗的情況，胰島素抵抗可發展為徹底的二型糖尿病，高碳水化合物飲食、感染、過高的壓力、吸菸及接觸二手菸均可加重胰島素抵抗的程度。
是否需要治療：
1、從生育角度出發，若是確診存在胰島素抵抗，則需積極治療，從而改善內分泌環境，有助於卵泡的發育、成熟、排卵，增加受孕的機率。
2、從糖代謝角度出發，亦需要積極治療，因為胰島素抵抗可發展為徹底的二型糖尿病。
治療方法：
針對胰島素抵抗的治療主要從三方面進行：
1、控制飲食：減少米、面澱粉類食物，多食新鮮蔬菜及富含蛋白質食物。
2、運動：合理的運動，控制體重指數於正常範圍。
3、藥物治療：如口服二甲雙胍以增加胰島素敏感性。
有研究顯示：通過飲食和運動管理達到的療效顯著優於藥物治療，大家一定要重視此兩項，切忌只依靠單純藥物治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。