HPV+液基細胞學檢查是常規IUI/IVF/ICSI術前檢查。部分患者有這樣的疑惑：報告顯示有HPV感染，那我可以繼續備孕嗎?需要治療嗎?今天我們就來了解一下HPV和不孕症之間的關係。
1、什麼是HPV?
人乳頭瘤病毒(HPV)是一種無包膜的雙鏈DNA病毒，目前發現的基因型已超過200種，分為高危型/致癌型(HPV 16、18、31、33、35、39、45、5l、52、53、56、58、59、66 和83等)和低危型/非致癌型(HPV 6、11、42、43、44和81等)。高危型可引起外陰、陰道、宮頸、肛門等部位發生癌變，低危型可導致尖銳溼疣、面板扁平疣等良性病變。
HPV感染非常普遍，國際上報道性活躍育齡期女性HPV感染率達50％，2012年我國37個城市的20-40歲女性HPV感染率穩定在20％左右，而不孕女性HPV檢出率高於同年齡段可生育女性。男性也可以感染HPV哦!生育年齡男性精液中HPV檢出率也約為20％。
HPV的主要傳播途徑是性傳播。除此之外，間接接觸(接觸到帶有HPV的內衣、內褲、浴巾、馬桶圈等)、母嬰傳播也可以導致HPV感染。
HPV常表現為一過性感染，90％的免疫功能正常者可在2年內清除HPV。
2、HPV感染與不孕症的關係：
雖然目前女性HPV檢測標本主要來自宮頸刷片，但已有證據表明可在子宮內膜和卵巢中檢出HPV，說明HPV可從宮頸上行感染，可能會對生殖系統功能產生影響：卵泡液和卵子感染HPV科影響受精、卵裂、早期胚胎髮育和著床，導致同等條件下HPV(+)臨床妊娠率低下。
對於男性而言，精液HPV感染會導致精子質量下降：濃度、前向運動比例、正常形態精子率等顯著減低，精子DNA碎片率明顯升高。不過輔助生殖技術中的常規精液洗滌可有助於去除精子上的HPV。
由於取材關係，宮頸HPV感染與女性不孕症之間的關係尚未達成共識。由於HPV(+)不孕患者中絕大多數為高危型感染，現有研究僅能提示HPV高危型感染可能是女性不孕症的危險因素之一。
3、HPV陽性怎麼辦?
治療原則是“治病不治毒”。若僅有HPV陽性，而液基細胞學檢查未顯示不典型增生、上皮內瘤變、癌變等，無肉眼可見病灶(如尖銳溼疣)，則為病毒攜帶狀態，不需要治療，定期複查即可。當然，如果存在肉眼可見病灶或病理學檢查示病變，則需要對病灶進行處理和治療。目前尚無針對HPV的特效藥，疫苗用於預防。
所以，有病變則治病，痊癒後再考慮進一步備孕計劃;若無病變，則繼續下一步備孕計劃，注意定期複查。
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