科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  風疹病毒是指由風疹病毒感染引起的以皮疹及耳後、枕部淋巴結腫大為臨床表現的傳染病。成人和兒童感染後病情均較輕,妊娠期RUV感染對孕婦影響也較小,但對胎兒危害極大,可導致流產、畸形及新生兒先天性疾病等,其一直受到世界各國學者的廣泛重視。

  確切的RUV使胎兒致病和致畸的機制尚不十分清楚。目前認為RUV通過垂直傳播的方式使胎兒致病,即母體形成病毒血症,通過血液胎盤屏障造成胎兒感染。在慢性感染者2倍體細胞中出現染色體斷裂畸變。RUV可使3個胚層受累,尤以外、中胚層更甚,這可能是受感染胎兒產生先天性疾病的發病機制。其主要的病理改變為器官炎症(腦炎、肝炎和視網膜炎等)和畸形(小頭、小眼球、動脈導管未閉以及室間隔缺損等)。

  臨床特徵:風疹病毒感染後潛伏期較長,平均為18天,前驅症狀為發熱不適、輕度鼻炎和頸部及枕部淋巴結腫大並有明顯壓痛,1-2天后出疹,為散發性淺紅色小斑丘疹,皮疹3天消退,與麻疹相似,出疹前後鼻咽分泌物可分離到RUV病原體,血清中可檢測出RUV抗體IgM。

  治療:妊娠期RUV感染至今尚無特異、確切的治療方法,預防母體感染是目前最好的治療。

  預防:對妊娠4個月內,尤其是妊娠早期的孕婦進行風疹病毒的血清學檢測是十分必要的。對孕婦風疹病毒感染的監測應從孕早期開始,監測的指標應是風疹病毒的IgM和IgG抗體;對風疹病毒IgM陽性的孕婦應定期多次檢測,尤其是風疹病毒IgM持續超過3個月不消失者,應高度懷疑宮內感染的可能。對確定有風疹病毒宮內感染者應勸其終止妊娠。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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