科室: 生殖醫學中心 主任醫師 張衛援

  女性生殖器結核的臨床表現

  由人型結核桿菌引起的女性生殖器炎症稱為生殖器結核,多見於20-40歲的育齡婦女。生殖器結核感染主要來源於身體其他臟器結核擴散所致,常見的有肺結核、腸結核、腹膜結核、淋巴結核及骨結核等。生殖器結核常先侵犯輸卵管,然後沿黏膜下行,引起子宮內膜結核、宮頸結核等。在生殖器結核中,輸卵管結核發病率最高,其次為子宮內膜結核,卵巢及宮頸結核較少見,陰道、外陰結核則罕見。

  女性生殖器結核的臨床表現很不一樣,有的病人無症狀,有的則症狀嚴重。主要表現如下:

  1、不孕:輸卵管結核造成輸卵管不通;子宮內膜結核破壞了受精卵種植和發育的環境。原發不孕的病人,生殖器結核常為主要原因。

  2、下腹墜痛:由於盆腔結核導致盆腔充血、粘連、或形成積液等而引起。

  3、月經異常:此為常見症狀,與病情的嚴重程度有關。由於結核病變,早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現月經過多、經期延長或不規則出血;晚期,子宮內膜受到嚴重破壞,導致月經稀少、甚至閉經。

  4、全身症狀:可以出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食慾不振等症狀。

  5、檢查:如有腹膜結核則可出現腹水徵或揉麵感;婦科檢查常發現,患者子宮發育不好,若有盆腔結核則可以觸及盆腔包塊,或有壓痛等陽性體徵。

  怎樣診斷女性生殖器結核

  1、子宮內膜病理檢查 它是診斷子宮內膜結核最可靠的方法。

  2、結核菌培養或動物接種 用月經血或子宮內膜組織做細菌培養或動物接種。

  3、X線檢查 主要是腹部平片或消化道的X線檢查。

  4、腹腔鏡檢查 通過觀察子宮、輸卵管、及腹膜表面的病變,取活檢做病理檢查或結核菌培養。

  5、子宮輸卵管碘油造影 以顯示子宮腔形態。子宮內壁呈齒狀,輸卵管出現粘連、變形呈鋼絲狀或串珠樣改變、甚至梗阻等,對診斷子宮內膜結核或輸卵管結核很有意義。

  如何治療女性生殖器結核

  1、一般性治療:注意休息、加強營養、適當鍛鍊。

  2、藥物治療:採用聯合藥物治療,具體方法應遵照醫囑執行。

  3、手術治療:對於藥物治療無效、形成結核性膿腫、或合併有結核性包塊等情況可考慮手術治療,術前和術後需用抗結核藥物治療。

  女性生殖器結核患者能生育嗎?

  可以明確地說,自然懷孕的機率不大。如果宮腔鏡檢查內膜正常,可以採用試管嬰兒技術助孕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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