目前,在女性不孕的人群中,結核所導致的原因也不在少數,主要是女性生殖器結核,女性生殖器結核是由結核分枝桿菌引起的生殖器官結核病變,又稱為結核性盆腔炎。其中以輸卵管結核最為常見。
女性生殖器結核的主要傳播途徑是:血行感染(佔90%);經腹膜直接蔓延;經腹腔淋巴結逆行傳播和經陰道上行的直接感染。常首先侵犯輸卵管,繼而感染子宮內膜、卵巢、子宮頸、盆腔,侵犯陰道、外陰者極少見。女性生殖器結核常繼發於肺結核、腸結核、淋巴結結核等。
輸卵管結核約佔女性生殖器結核的85%~95%,多為雙側性。輸卵管結核及子宮內膜結核最容易導致不孕,結核所致的輸卵管粘連可使輸卵管閉塞,使精卵無法結合;結核所致的子宮內膜結核可破壞子宮內膜,使受精卵無法著床。有人統計,不孕婦女中約有5%~10%是由生殖器結核引起的。
女性生殖器結核的臨床表現很不一致,不少的病人可無症狀,有的病人則症狀非常嚴重。當病人有原發性不孕、月經稀少或閉經時,未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎或腹水時,慢性盆腔炎久治不愈時,尤其是過去有結核病接觸史,或本人曾有肺結核、胸膜炎、腸結核時均應考慮有生殖器結核的可能。
女性在患有結核時一定要注意是否有生殖器結核,一旦發現,應積極治療,儘量減少對生育的影響。
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