首先就要確定的是什麼是腦出血?
腦出血是指外傷或非外傷性腦實質內外血管破裂引起的出血。
而我們常談及的腦出血病,是指非外傷性腦出血,約佔全部腦血管病的20%~30%,也就是說發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。
腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,約有半數病人於發病數日內死亡,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。
腦出血多發生在以下狀況
1、冬秋季好發。這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉熱、血管擴張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑,出汗增多也會促發腦出血。所以,在醫院我們可以看到,進入10月份後,腦出血的發病率呈上升狀態。
2、情緒激動。情緒過於波動會使血壓突然升高,是引起腦出血最常見的病因之一。保持情緒的穩定,控制良好的血壓,有助於減少腦出血的發生。
3、過度疲勞。疲勞是誘發軀體血液調節和神經調節紊亂的重要原因,兩個調節系統紊亂,導致血壓平衡失調,易在疲勞後誘發高血壓而導致腦出血。
4、用力過猛。引起血壓升高,成為腦出血後遺症的誘因。
5、過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質增多,血液迴圈加快,血壓突然上升,因而可導致腦出血。
臨床表現
1、運動
運動障礙以較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
2、嘔吐
約一半的病人發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。
3、意識障礙
表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。
4、眼部症狀
瞳孔不等大常發生於顱內壓增高的病人;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血病人在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。
5、頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發症狀,常常位於出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。
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