近年來發現,人體心肌細胞膜上出出進進的離子應該是按照一定的規律執行的,如果出現嚴重失常,稱為離子通道病。
輕度的離子通道活動異常一般不會引起大問題。但是一旦構成離子通道病,問題就大了,嚴重者可以隨時因為引發嚴重的室性異位心律失常而造成猝死。
離子通道病可以由先天基因異常引起,也可以是後天的心臟病等引起。離子通道異常可以通過常規心電圖檢查發現,加上家族成員同時出現類似的心電圖異常,以及必要的基因檢查來確診。所以有時候醫生會要求可以病人的家屬前去醫院檢查心電圖就是這個道理。希望這類患者和家屬積極配合。
常見的離子通道病的心電圖可以表現為特殊的QT間期延長或縮短,異常巨大的J波,異常的ST-T心電圖改變。有些離子通道病具有極其特殊的心電圖波形,例如Brugada綜合徵患者的心電圖可以出現Brugada波。這些類似天書樣的名詞,不需要大家學會識別與理解。只要醫生懷疑到這種病,你就應該積極配合醫生去做一些有益於診斷確診的工作既可。
對於先天性的離子通道病,如果曾經因為室顫等嚴重心律失常而發生過暈厥,尤其反覆發生者,應該考慮安裝植入性除顫器(ICD)進行預防與治療。
對於後天其他疾病引起的離子通道異常,需要積極治療引起它的原發疾病,然後看是否有心源性暈厥決定是否安裝ICD。
綜上所述,大家需要定期查體,及早發現相關異常心電圖波形,然後找心臟科專家會診。
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