小王今年30歲，反覆出現口腔潰瘍已經有三四年了，每次發作都疼痛難忍，非常痛苦，常常到口腔科或消化科就診，對症處理後往往過幾天就會好轉，但經過一段時間又復發。後來曾與一位醫生朋友聊天，發現他除了口腔潰瘍外還有陰莖處的潰瘍和皮下結節性紅斑的表現，於是被推薦到風溼科就診，經過醫生的詳細檢查，最後被確診為白塞氏病。河南中醫學院第一附屬醫院風溼科李鬆偉
白塞氏病，又稱貝赫切特病，是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及面板損害為主要臨床特徵，累及多個系統的慢性炎症性疾病，又稱為“口眼生殖器綜合徵”，在青壯年最為多見。
該病確切病因不明，現有資料認為環境及遺傳因素與本病的發生、發展密切相關。其發病機制涉及細胞免疫和體液免疫，主要病例特點是非特異性血管炎（包括大小不等的靜脈、動脈和毛細血管）。炎症可累及血管壁全層，形成侷限性狹窄和動脈瘤，導致組織因缺血而變性和功能下降。
98%的白塞氏病患者以口腔潰瘍為首發症狀，可在多個部位出現，反覆發作，嚴重者疼痛劇烈，影響進食。除口腔潰瘍外，還可出現外陰部潰瘍，女性以大小陰脣常見，其次為陰道；男性以陰囊和陰莖為主，也可出現在會陰或肛門周圍。其次是面板病變，往往有出現結節性紅斑、痤瘡樣毛囊炎、淺表栓塞性靜脈炎等表現。部分患者還可出現眼炎，如葡萄膜炎（又稱色素膜炎），眼睛紅腫、疼痛，視物不清，反覆發作可造成視力障礙甚至失明，男性患者合併眼炎的多於女性。
白塞氏病反覆發作，如不及時治療，可累及消化系統、神經系統、血管等，累及消化系統，又稱“腸白塞”，可出現腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、納差，重者可出現潰瘍出血、腸麻痺、腸穿孔、腹膜炎、瘻管形成、食道狹窄等；累及神經系統，又稱“神經白塞”，可引發腦膜炎、腦炎、脊髓炎等，出現頭痛、四肢麻木無力，嚴重者可出現抽搐；累及血管可出現肺栓塞、靜脈血栓形成、動脈瘤，動脈瘤破裂出血，可危及生命。
因此，如果出現反覆發作的口腔潰瘍，不要輕視，要到醫院就診，排除是否是白塞氏病。目前西醫主要以糖皮質激素和免疫抑制劑為主治療，合併不同臟器受累時再有針對性的處理。該病在中醫被稱“狐惑”病，與溼、熱、毒、瘀有關。臨床中通過給以清熱祛溼、解毒化瘀等綜合調理，標本兼治，往往能控制症狀減少復發，有較多的優勢。我們在臨床中往往是在急性期病情重者，以西藥為主，中藥為輔，控制病情，改善症狀；進入緩解期，逐漸停用西藥，以中藥為主，鞏固療效，避免反覆。
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