腹股溝疝是指在腹股溝區域有向體表突出的疝囊結構存在,腹腔內器官或組織可通過先天的或後天形成的腹壁缺損進入疝囊(腹股溝區發現包塊,站立或咳嗽等腹腔壓力增大後包塊脫出,平臥後包塊可消失)。形成腹股溝疝的常見病因有:腹腔內壓力增大、腹壁薄弱如老年人腹壁肌肉萎縮,長期吸菸,肥胖,下腹部低位切口等。
診斷:典型的腹股溝疝可依據病史(腹股溝區發現可復性包塊,即站立或咳嗽等腹腔壓力增大後包塊脫出,平臥後包塊可消失)、體檢確立診斷。
治療:由於成人疝不可自愈,手術仍是目前唯一的治癒方法。
無症狀的腹股溝疝,有症狀的腹股溝疝,建議擇期手術治療。(考慮腹股溝疝有併發腸管嵌頓壞死可能)。嵌頓性及絞窄性疝應行急診手術,尤其是女性嵌頓疝患者,更應及早手術治療(女性患者多為股疝,極易發生小腸壞死)。
無張力疝修補是目前外科治療的主要方法。無張力修補可減輕術後疼痛,縮短恢復時間,降低疝複發率。對嵌頓疝急診手術是否使用補片仍有爭議,本人認為,對無腸管壞死、血性腹水患者建議行無張力修補術。復發疝的手術治療多采用後入或腹腔鏡手術修補。
併發症:手術部位的血腫和血清腫、陰囊血腫、陰囊積液、切口感染傷等。復發(目前現有的各種手術方法治療腹股溝疝仍有復發的可能,總體手術複發率不超過 1%。)。
住院時間:由於本院目前採用可吸收縫線皮內縫合,手術後無需拆線,手術後3-5天均可出院。
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