科室: 介入治療科 主任醫師 彭強

  輸卵管阻塞是導致女性不孕症的重要原因,發病率約佔女性不孕症的30%-50%。常規子宮輸卵管造影由於宮腔造影劑壓力不足,各種原因引起的輸卵管痙攣及組織碎屑、黏液栓等造成近段輸卵管的假性阻塞使輸卵管顯示率低,病變的診斷率下降,文獻報道假陽性率為6%-24%,假陰性率為8%-24%。經宮頸選擇性輸卵管造影是將導管經宮頸直接插入輸卵管開口直接注入造影劑,提高診斷效果,並可利用流體靜壓直接作用於輸卵管而起到治療作用,使某些粘液栓子、細胞碎屑及其他分泌物被擠出和衝出;輸卵管再通術是通過導絲和微導管的機械運動對輸卵管腔內粘連進行鬆解、分離、並對狹窄部位進行擴張,也可經微導管直接造影和注藥。

  絕大多數醫院進行輸卵管造影和治療在普通X光機下進行,存在著許多弊病,如無菌條件不符合要求、患者接受的射線量大、輸卵管顯示清晰程度低、無法觀察輸卵管蠕動動態情況等等,從而影響輸卵管的診斷的準確率和治療。

  利用DSA系統及介入手術室的優點:

  1、通過數字減影功能,可得到連續、完整的輸卵管蠕動全程動態影象。

  2、由於減除了骨骼、軟組織等的影像,使得子宮及輸卵管的影像得以高清晰顯示,提高診斷的準確率,並可將治療過程完整的記錄下來。

  3、由於DSA機的設計特點較普通的X線機可減少70%左右的射線量,患者在術中所接受的輻射劑量較小。

  4、手術中高壓注射器的應用替代了傳統的手推造影劑造影,可將注射造影劑的流率、總量及壓力預先設定,通過計算機控制執行並自動調節達到最佳注藥壓力,明顯減輕了病人在造影過程中的疼痛感,避免由於推注壓力過大對子宮及輸卵管粘膜的損傷,提高了診斷及治療的準確性。

  5、運用DSA的路圖技術可明顯提高子宮及輸卵管插管的成功率,只要向子宮腔注入少量造影劑即可輕鬆獲得清晰的手術路徑圖,精準確定子宮角及輸卵管阻塞端的位置,提高插管的成功率及輸卵管的再通率。避免了盲目操作所造成的子宮粘膜及輸卵管的損傷,減少併發症率。大大縮短了手術操作時間,減低患者及醫生的X線輻射劑量。

  6、在介入手術室無菌下操作,避免操作造成的宮腔、盆腔感染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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