腺樣體扁桃體切除術是最常見的兒科手術，多用於治療嚴重腺樣體肥大引起的睡眠呼吸紊亂、反覆的扁桃體感染以及藥物治療無效的扁桃體炎和扁桃體肥大。由於腺樣體肥大常合併扁桃體炎或扁桃體肥大，扁桃體多一併切除，所以稱為腺樣體扁桃體切除術。傳統的手術主要為腺樣體刮除術，目前多以全麻鼻內鏡下腺樣體切除術或射頻消融術為主，具有創傷小、出血少和恢復快的優點。
扁桃體手術最早可以追朔到古羅馬時期，據稱當時直接用手指將發炎的扁桃體摘除。腺樣體也叫咽扁桃體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織。腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-7歲時增殖最為旺盛，10歲以後逐漸萎縮。
腺樣體常因反覆的炎症刺激而發生病理性增生，從而引起鼻塞和張口呼吸的症狀，尤其是夜間，嚴重時可出現睡眠呼吸紊亂，是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)最常見的病因之一。本病常見於兒童，多與扁桃體炎、扁桃體肥大合併存在。
兒童腺樣體肥大可阻塞鼻咽部，引起中耳炎、鼻咽炎;由於長期張口呼吸，致使面骨發育異常，頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，表情呆滯，即所謂的“腺樣體面容”。夜間呼吸不暢，會使兒童長期缺氧，激素分泌失調，導致生長髮育障礙。此外，患兒還可出現厭食和營養不良等全身症狀。
隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可得到緩解或完全消失。有的患兒常常伴有鼻咽炎，合理的抗生素治療可改善鼻咽通氣，臨床症狀也能得到減輕。如果保守治療無效，應儘早手術切除腺樣體。
咽喉部反覆感染和睡眠呼吸紊亂是最常見的腺樣體扁桃體切除的手術指徵，其他指徵還包括扁桃體增大導致的吞嚥困難或聲音改變、扁桃體周圍膿腫、抗生素治療無效的慢性扁桃體炎、腫瘤或扁桃體出血、反覆鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病以及慢性A組鏈球菌攜帶者。
兒童OSA的最主要病因是腺樣體扁桃體肥大，特別是扁桃體正在生長期的兒童。未經治療的兒童OSA會影響學習、生長髮育和心血管健康。腺樣體扁桃體切除術也是兒童OSA最常見的治療方法，一項meta分析結果顯示，術後OSA的緩解率約為58％。
對於輕中度的咽喉部感染，通常只需要對症和合理的抗生素處理，而不推薦手術治療;嚴重且反覆發作的咽喉部感染，手術切除能使患兒明顯獲益。手術的禁忌症包括，血液系統疾病、活動性感染以及未控制的系統性疾病，同時要考慮鄂咽部的功能不全。術後感染常會引起出血、口臭、發熱、疼痛和切口癒合緩慢，因此推薦術前常規使用抗生素預防感染。
有報道顯示兒童在腺樣體扁桃體切除後引起了體重增加，對於本身發育遲緩的患兒，體重增加是有益的;而對於本來就超重或者肥胖的患兒，體重增加可能會增加肥胖症的風險。這可能是由於能量攝入增加、消耗減少、低氧血癥緩解、生長激素分泌增加引起的。
扁桃體和腺樣體作為淋巴組織，切除後是否會影響兒童的免疫力也是很多家長關心的問題。足夠的證據顯示腺樣體扁桃體切除後兒童免疫球蛋白水平並未發生明顯改變，免疫功能沒有受到影響，也沒有增加兒童感染風險。
總之，對於有反覆腺樣體扁桃體感染和存在OSA的患兒應該及早手術，4-10歲為手術最佳年齡，合併扁桃體中重度腫大者，應與扁桃體一併切除。保守治療應該及時有效的控制鼻咽部感染和炎症，改善鼻腔通氣，必要時可使用糖皮質激素類藥物3-5天。鑑於腺樣體可隨年齡增加而逐漸萎縮，以及症狀自發緩解的可能，對於年齡較小的患兒，手術治療仍應該慎重選擇。
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