正常舒張充盈型別
正常年輕人中心肌弛緩和左室彈性回縮快速有力,左室充盈大部分在舒張早期完成;隨著年齡增大,心肌弛緩速率有緩慢下降的趨勢,導致舒張早期左室充盈減少而舒張晚期左房收縮代償增加。因此隨年齡增大,E有下降和DT有延長趨勢,A逐漸升高:60歲左右E峰相近,而60歲以上通常E/A1和DT為160-200ms。偽正常充盈型別代表中度舒張功能異常,患者有品質性心臟病的證據(如EF低、左房擴大、左室肥厚等)。
限制型充盈型別
隨著病病進展舒張功能顯著損害,顯著增高的左房壓導致二尖瓣提早開放(IRT)縮短,舒張早期跨二尖瓣壓增大以至E峰增高;僵硬的左室(順應性明顯下降)的少量血液充盈即可導致左室舒張壓的迅速上升,左室和左房壓的快速平衡而出現DT縮短;舒張晚期時左房收縮雖可增加左房壓,但同期左室壓的更快上升導致A峰速度和持續時間均減少。
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