Ⅱ型慢性前列腺炎以逆行感染為主,病原體主要是葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌等致病菌。該病由以下的一些特點,在大部分病人身上都可以表現出來。
1、感染途徑:以逆行感染為主。前列腺周圍組織病灶的擴散感染也是予以考慮的途徑之一。前列腺周圍組織病灶內的病原菌,來源於腸道內的細菌,可以直接擴散或通過淋巴管蔓延侵入前列腺內,如慢性腸炎或痔瘡患者。
2、慢性炎症感染好發腺體組織:前列腺炎發病部位主要在腺體組織。腺體組織由30~50個管泡狀腺組成,管泡狀腺與彙集而成的導管相通,這些導管開口於尿道,腺體內分泌物由導管排入尿道。彙集而成的導管有15~30條。源於尿道周圍區域及中央區的管泡狀腺導管與尿道呈順行走向,開口與精阜附件,分泌物排出流暢。
因此,尿道周圍區域及中央區的管泡狀腺很少發生炎症。而外周區腺組的導管開口於鄰近膜部尿道處,成直角進入尿道,且開口處管徑細小,分泌物不易排出,外周區腺組為前列腺炎好發區。
3、組織病理學特點:
(1)炎症反應侷限,在一條或多條腺管內。
(2)急、慢性炎症同時存在。
(3)前列腺排洩管(導管)記憶體在炎症細胞,而炎症細胞是形態學上診斷前列腺炎的可靠依據,也是臨床上前列腺按摩液化驗膿細胞的病理學依據。
(4)前列腺內可以有微膿腫病灶,病灶很小,病灶不除可能是慢性前列腺炎反覆發病的原因之一,取樣檢查時,若取樣不在發病部位難得陽性結果,按NIH分類則為Ⅲ慢性非細菌性前列腺炎。
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