心臟外科(心外科)手術之前常規需要進行的輔助檢查有心電圖、心臟普通X線平片、超聲心動圖檢查。對於複雜先心病,術前必要時應行心導管造影檢查進一步明確診斷。冠心病患者術前需行冠狀動脈造影明確手術指徵。
心電圖是反映心臟活動時電生理變化的圖形。心電圖檢查是臨床診斷心臟的重要方法之一,對診斷心律失常尤為必要。心電圖能提示房、室肥大,因而對先天性心臟病、風溼性瓣膜病及高血壓性心臟病等的診斷有輔助作用,對心肌梗塞、心肌炎及心包炎的診斷也很有價值。此外,心電圖能反映某些電解質及藥物對心肌的影響。
心臟普通X線平片檢查是現代心血管疾病的診斷檢查方法之一。心臟與大血管是縱隔內的主要器官,與周圍充氣的肺組織形成良好的對比,X線平片的主要作用:
1、能夠客觀地顯示心臟大血管及各房室的形狀、位置、大小等形態變化;
2、能夠清楚地顯示肺內血管的粗細與行徑,也能瞭解心臟與腹部內臟的關係,為診斷提拱重要的徵象。
超聲心動圖是一種應用超聲回波原理顯示心臟結構的非侵入性檢查方法,能夠較為全面瞭解心血管解剖結構及生理功能。具備安全、無創、可重複等優點。目前超聲心動圖已廣泛用於診斷先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心肌、心包疾病等。因其檢查心臟結構功能的獨特優點,已越來越多地取代心血管造影而作為手術前診斷的根本方法。
心導管檢查術超聲心動圖檢查的廣泛應用,使先天性心臟病的診斷準確率大為提高,絕大多數先心病患者術前僅靠超聲心動圖檢查就能明確診斷。對於血液動力學明顯改變或複雜型先天性心臟病,僅通過超聲心動圖難以評價和確診時需要進一步行心導管檢查。這是一項有創檢查術,是由外周血管插入不同功能的導管至心腔及血管進行生理資料的檢測及選擇性血管造影,為外科手術前提供精確的解剖和生理功能方面的資料。
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