近期手術治療了2例肺癌放化療後的患者。1例王** 男 57歲 右肺上葉鱗癌 病人2009年發現肺癌 病理是內鏡超聲引導下經食管肺細針穿刺活檢診斷的。病人當時行GP方案和紫杉醇等方案化療6週期。同時胸部適型放療。今年複查病變體積縮小但是還是密度較高 。故行手術行右肺上葉切除縱膈淋巴結清掃術。手術順利病人順利出院。2例 男 宋** 52歲 診斷:左肺鱗癌 病人行NC方案化療6週期 胸部放療 病變主體未消失。給予左全肺切除。手術順利。
總結肺癌手術的適應症可以根據病人治療情況適當放寬選擇,對於放化療後病人的手術治療主要還是和正常肺癌根治術一樣。術前評估腫瘤的體積及周邊的血管關係肺功能等。需要注意的是在分離血管的時候一定要銳性分離,因為放化療後正常的血管外膜增生變厚沒有正常的解剖結構。結紮的時候不要用力過猛防止切割。
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