尿路感染根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染;根據兩次感染之間的關係可分為孤立或散發性感染和複發性感染,後者又可分為再感染和細菌持續存在,細菌持續存在也稱為復發;根據感染髮作時的尿路狀態又可分為單純性尿路感染、複雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發於女性,尤其多發於性生活活躍期及絕經後女性。
1、免疫功能減退:正常的免疫功能是機體健康的保證,它能對抗環境中對細胞衰退有影響的各種因素,從而防止細胞衰老和保持細胞的再生能力。老年人免疫功能逐漸減退,細胞免疫功能也隨之減退。隨著免疫功能的減退,老年人對細菌、病毒及真菌感染的抵抗力隨之下降。
2、營養狀態:老年人可出現消化腺萎縮、消化酶分泌減少。雖然老年人所需營養量較低,但維生素、微量元素等相對缺乏,可導致機體抵抗力和應激能力下降。
3、慢性疾病:老年人中一些慢性疾病患者的泌尿系感染髮病率明顯增加。各種神經系統疾病,如中風、老年性痴呆伴大便失禁致個人不衛生。有糖尿病的女性病人易發生下尿路感染,且可繼發腎盂腎炎,可能與多形核白細胞功能異常、高血糖、反覆發作陰道炎、膀胱功能異常以及多次導尿等因素有關。
4、慢性前列腺炎:男性反覆發作泌尿系感染與慢性前列腺炎有關。前列腺炎的感染途徑不是由身體其他部位的病灶經血運而到達前列腺,而主要是來自尿道感染或是感染的尿液經前列腺管返流進前列腺而引起。
5、排尿困難:常見的原因有:尿道狹窄,主要是外傷或淋病性尿道狹窄;前列腺增生症或前列腺癌,約佔男性尿路梗阻的75%;盆腔肌肉鬆弛造成的子宮脫垂或膀胱膨出;膀胱息室及腫瘤;神經原性膀胱、中樞神經系統疾病、腦血管疾病繼發膀胱功能紊亂。尿路梗阻、尿瀦留是引起老年性泌尿系感染最常見原因。
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