雖然開放手術治療腰椎間盤突出症的傳統方法有著非常明顯的臨床效果，然而隨著人們整體素質和生活水平的不斷提高，開放手術給患者帶來的弊端已不被大家所接受，因此，創傷小、恢復快，痛苦小，效果好，費用低，安全可靠的微創治療方法應運而生。但傳統的微創治療方法包括膠原酶溶解、經皮切吸、鐳射汽化（PLDD）、低溫等離子消融、射頻消融、臭氧靶點注射等微創消融術，均屬於盤內間接減壓，有著不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織，無法修復破損的纖維環，也不能進行受壓神經的鬆解，壞死組織需靠人體自然吸收的治療缺陷，以致效果不佳，受到大家的質疑，並逐漸被放棄。
後路椎間盤鏡（MED）的應用，可以在直視下切除突出間盤組織，如無併發症發生，效果可靠，但因手術入路和治療過程與小切口開放手術相一致，都要實施椎板開窗、剝離肌肉和韌帶、干擾椎管、牽拉神經；易造成術中出血，干擾視野並增大風險；術後瘢痕組織容易造成椎管及神經的粘連；不能適用於極外側型突出和椎間盤源性疼痛的治療；適應症窄，未能得到推廣應用，加之併發症多的原因，其效果也受到質疑。
由於上述原因，有人懷疑“微創手術可以治療腰椎間盤突出症嗎？特別是合併椎管狹窄的患者”。
第四代微創技術椎間孔鏡技術的問世解決了上述微創技術不能解決的問題。經皮椎間孔內窺鏡輔助下腰椎間盤切除術是在經皮椎間盤自動切吸術的基礎上發展而來的。在局麻下行腰椎側後路經皮穿刺，將直徑7.5mm的手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內建入，可在內窺鏡直視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物及神經鬆解。由於手術在局麻下操作，手術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構．對腰椎穩定性無影響，不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，對椎管內神經組織無明顯騷擾，不會導致椎管內明顯的出血和粘連，具有手術創傷小、效果好、術後臥床時間短、手術費用低和恢復較快等優點，已被廣泛接受及推廣應用。
目前臨床上最常採用的兩種術式分別為Yeung等介紹的經Kambin安全三角區進人椎間盤內行間接椎間盤減壓的YESS技術和Hoogland等設計的經椎間孔進入椎管內行直接神經根鬆解和減壓的TESSYS技術。不僅可以治療一般型別的腰椎間盤突出症，而且對於特殊型別腰椎間盤突出症（包括青少年型、老年型、複發性、極外側型、破裂型及合併椎管狹窄等）的治療較傳統開刀手術具有更大的優勢，因此，椎間孔鏡微創技術是治療腰椎間盤突出症的有效方法，並且隨著手術技巧的提高和鏡下操作器械的改進，適應症會不斷擴大。
但在臨床應用上，需根據手術者操作技巧和患者的不同情況，選擇不同病例，建立個體化方案，以最小的創傷來達到最佳的治療效果。術中綜合應用Tessys技術和Yess技術優點，規避風險，採用“靶向”技術，到達病變區域，可以成功安全地完成壓迫神經的間盤組織摘除和神經減壓鬆解，取得非常滿意的效果，手術創傷小、恢復快、費用低、效果好，安全可靠，必將得到更為廣泛的推廣和應用。
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