中年患者，以“反覆腰痛伴左下肢放射痛2年餘，疼痛加重伴行走困難10天”主訴入院。
幾年前勞累後出現腰部脹痛伴有臀部及左下肢後側放射痛，平臥休息可緩解，10天前因長時間彎腰，臀部及左下肢後側放射痛加劇，站立行走時疼痛劇烈並伴有左足底麻木，左足抬起無力，平臥休息不能緩解。
經檢查；被動體位，腰椎右側側屈活動受限，左直腿抬高試驗30°(+),左加強試驗(+),左跟腱反射減弱，左躕趾跖屈肌力下降左足底感覺稍減退，其餘查體未見明顯異常。
腰椎MRI示：腰5-骶1椎間盤突出伴脫垂，骶1神經根受壓。入院後給神經營養及脫水治療，硬膜外神經阻滯治療，症狀有緩解，但下床活動疼痛及麻木仍很明顯。
治療方式；“經皮穿刺椎間孔鏡下突出間盤摘除術",術中摘除脫出的椎間盤組織，患者腰及左下肢疼痛麻木症狀立即緩解，肌力較前有所恢復，術後3天覆查MRI示：突出椎間盤摘除，神經根復位，住院1周患者康復出院。
這位患者“反覆腰痛伴左下肢放射痛2年餘，疼痛加重伴行走困難10天”,2年前就有腰椎間盤突出，可能因突出不大，神經根的受壓通過休息可以緩解，本次因彎腰長久導致髓核組織再次從纖維環破裂處脫出到椎管，刺激壓迫神經根的感覺、運動纖維，引起腰及下肢疼痛、麻木、肌力下降。腰椎MRI顯示：腰5-骶1椎間盤突出伴脫垂，骶1神經根受壓。結合病史、查體及影像學等輔助檢查考慮患者為“腰椎問盤突出症(腰5-骶1脫垂型)”行“經皮穿刺椎間孔鏡下椎間盤突出物摘除術”,解除神經壓追，患者症狀立即緩解。
其實腰椎間盤突出症不可怕，只要診斷明確，椎間孔鏡微創技術精準摘除突出的椎間盤，立竿見影解除痛苦，創傷小，風險小，費用低，恢復快。
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